一、子宮內膜異位症如何治療

子宮內膜異位症的治療方案，因病情的輕重，患者的年齡和生育情況而有所不同。 如病情較重，或表現為重的痛經，或盆腔檢查發現有肯定的內膜異位結節，就必須採取藥物或手術治療。

一、藥物治療

採用藥物來對抗或抑制卵巢的週期性內分

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泌刺激。 最初是用睾丸酮類的雄性激素，副作用較大，而且效力亦不夠強，已逐漸摒棄不用。 後來則逐漸發展成了假孕療法及假絕經療法。

1、假孕療法：是用強力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長期服用，使得月經停止來潮，子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應，所以又叫假孕療法。 用於這種療法的藥物很多，並且還在發展，口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等，肌注的有己酸孕酮。 這種療法至少要持續六個月，才可以使異位內膜停止活動，最後發生萎縮，從而產生療效。

2、假絕經療法：20世紀70~80年代，國外主

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要是使用一種叫丹那唑的藥物，它是一種雄激素的衍生物，效果較好，我國目前也正在使用，但它有比較大的副作用。 從20世紀80年*始，國外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物，它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達到治療目的，而且由於這種藥物是一種長效緩釋製劑，只需一個月皮下注射一次，非常方便。 這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女的萎縮現象，故稱假絕經療法。

二、手術療法

一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發生在其他部位的子宮內膜異位結節，體積在2釐米直徑以上者，即不易用藥物控制，而需要手術治療; 或者經過六個月甚至一年的藥物治療，病情仍不見好轉，也應考慮手術切除。 如果病人年輕，沒有子女，手術時一般只將內膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來。 稱為保守性手術。 這種手術保留了生育的可能性，但復發機會較大。 如已有子女且病人年齡較大（35），可以在切除內膜異位病變的同時，切除子宮，但保留正常的卵巢組織。 此法從長遠看來，效果優於保守性手術

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，但不能絕對防止復發。 如果病人年近絕經期，或內膜異位病變過於廣泛，難於徹底根除，則在手術時應將子宮卵巢一同切除。

近年來腹腔鏡的廣泛應用，已使子宮內膜異位症的治療有了一種新的選擇，特別是在國外，腹腔鏡手術和“戈舍瑞林”藥物的結合，已成為越來越廣泛的治療方案。

二、子宮內膜異位症會引起哪些疾病

子宮內膜異位症作為一種容易復發的雌激素依

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賴性疾病，具有向遠處轉移和種植生長的能力，故雖為良性病變，但具有惡性行為。 常見的併發症有月經不調、痛經、性交痛和不孕等。

1、月經不調：內異症患者常有月經週期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。 月經不調可作診斷參考，但在鑒別診斷中並無價值。

2、痛經：內異症的臨床特徵為漸進性痛經，是常見而突出的特徵，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時並無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經后。 有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾 炕”或撞頭，疼痛常隨著月經週期而加重，月經結束而消失，但國內報導有21%約無痛經。

3、性交痛：當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。 闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現泌尿系統癥狀，嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。

4、不孕：約有50%左右內異症患者伴有不孕，在不明原

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因不孕患者中，約30-40%患內異症。 內異症患有不孕，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起; 而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮，對內異症起到很好的治療，習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位症所致。

三、子宮內膜異位症的飲食宜忌有哪些