結核病臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別

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，結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的藥物，還有作用細菌外得鹼性或中性環境的藥物，一個合理正規的化療方案必然有二或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學的用藥方法，足夠的療程，還要規律、早期用藥，才能治癒結核病。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。

　　一、早期：對任何疾病都強調早期診斷、早治療，特別對結核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，肺結核早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病灶吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治愈，一害自己，二害周圍人。

　　二、聯合：無論初治或復治患者均要合併用藥、臨

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床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。合併用藥必須要合併二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩抗藥性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，又有適合酸性環境內的殺菌藥，使化療方案達到最佳療效。並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。

　　三、適量：藥物對任何疾病治療都必須有適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不為人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生抗藥性。所以一定藥採用適當的劑量，在專科醫師的指導下用藥。

　　四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用藥

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，因為結核菌是一種分裂週期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥，如果用藥不當，症狀緩解就停停用，必然導致抗藥性的發生，造成治療失敗。日後治療更加困難，對規律用藥必須做到一絲不苟，一頓不漏，絕不可自以為是。

　　五、全程：所謂全程用藥就是醫師根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。