3.?后取（炎性）?物或?腔壁??送病理?查，?液送?菌培?+?敏??，?整抗菌?物种?。

　　?后住院恢复3-7天：

1.复查?目：血常?，必要?行乳房超??查。

2.?后抗菌?物：按照《抗菌?物?床?用指?原?》（???〔2004〕285?）?行，抗菌?物用至体?正常后3天。

　　手?方式：

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　　1.激光打孔

确定??位置后，在??波?最明?的部位打孔并吸出?液，然后?抗生素注入?腔。此方法??小，患者容易接受，同?也免受??的痛苦。

　　2.??切?引流

已有膿腫形成，應及時切開引流。 深部膿腫波動感不明顯，需用較粗大針頭在壓痛最明顯處試行穿刺，確定其存在和部位后再行切開。 乳腺膿腫切開引流的方法主要根據膿腫的位置而定：（1）乳暈範圍內的膿腫大多比較表淺，在局部麻醉下沿乳暈與皮膚的交界線作半球狀切口，可不傷及乳頭下的大導管; （2）較深的乳腺膿腫。 最好在淺度的全身麻醉下，於波動感和壓痛最明顯處，以乳頭為中心作放射狀切口，可不傷及其他正常組織。 同時注意切口應有適當的長度，保證引流通暢。 通常在膿腫切開膿液排出以後，最好再用手指探查膿腔，如膿腔內有壞死組織阻塞，應將壞死組織挖出，以利引流; 如發現膿腔壁上有可疑的洞孔，應特別注意其鄰接的腺葉內是否尚有其他膿腫存在，必要時可將腺葉間的纖維隔用食指予以挖通或擴大，使二個膿腔合二為一。 可避免另作一個皮膚切口; 但如膿腔間的纖維隔比較堅實者，則不宜用強力作飩性分離，只可作另一個皮膚切口，以便於對口引流; （3）如膿腫在乳腺探面，特別是在乳腺下部。 則切口最好做在乳腺和胸壁所形成的皺襞上，然後沿著胸大肌筋膜面向上向前探查，極易到達膿腔部位; 此種切口引流既通暢，癒合后也無明顯的疤痕，但對肥大而懸垂的乳腺則不適用。 膿腫切開引流需注意以下幾點：

（1）麻醉：表淺膿腫多採用局麻，深部膿腫或乳房后膿腫以靜脈麻醉為宜。 方法：以長針頭注射器從乳房基底邊緣的上下方及外側分別向乳房后刺入; 以0.5%普魯卡因做扇形浸潤; 然後圍繞乳房基底邊緣再行皮下浸潤，總量約100ml。 穿刺時針頭應與胸壁平行，以免刺破胸膜。 如切口部位麻醉不完全，可在切口沿線行皮內及皮下浸潤。 若膿腫範圍較小，亦可於炎症周圍的正常組織內行菱形浸潤麻醉及切兀沿線的皮內和皮下浸潤。

（2）?腔穿刺：切?前先行?腔穿刺，尤其深部??更?重要。穿刺??在水?最明?、?痛最甚?。抽取少量?液，?行涂片或?菌培?。抽出?后，?不拔??，以??作引?，行??切?。

（3）切???：?切口大小??：?根据??的不同部位，采取不同方向的切口，但切口?度?基本与?腔基底大小一致。如皮?切口小，影?引流；而皮?切口?大，?引起延?愈合。?切口方向：根据??部位??不同的切口方向。位于乳房腺??的??，切口?循乳管方向行放射?切?，不要切入乳??。腺????多有?隔，?????所?成，故在切?皮?及皮下??后，用血管?插入?腔??，再用示指探查??，并??腔?隔分?，使之成?一??腔，以便引流。同?也了解了??的范?及大小，必要?可行?口引流。位于乳?下的??，?防止乳?下皮脂腺??，?沿乳???做弧?切口。切?皮下，用血管?插入?腔??，勿?深，以免切??乳管，造成乳?。位于乳房后的??或乳房周???，可在乳房周?（即乳房基底的胸乳??）做弧形切口，?乳房后?隙引流，以免??乳腺管造成乳?，又利于引流。

（4）引流?液：逐?切?皮?、皮下??，?扎出血?。深???，可用中??沿???性分离入?腔，??即可???拔出，然后用手指插入?腔。探知?腔大小及打??腔各?隔，以便引流。一些?腔?大的??，有?切?后仍然引流不?，探查?腔?，可于?腔最低位加做切口，?性分离乳腺??，使?切口?腔相交通，即?口引流。行?口切??注意深部的切口?与皮?切口大小近似，防止皮?切口大，深部切口小。?以充分引流。

（5）放置?腔引流物：切?后用干?布或吸引器??腔?的?液清除，亦可用?水?洗干?。然后再用干?布由?腔底至切口?折?放入?腔，宜稍?。干?布引流有利于止血及吸??液、?大?道，?凡士林?布或?水?布优越。