四、女性血尿????

　　1.是外科血尿?是?科血尿全身性疾病及??科疾病，如白血病、血友病、血小板?少性紫癜、流行性出血?、高血?、??硬化、系?性?斑狼?、?小球?炎、?病?合征以及?某些?物?敏与毒性反?等，均可引起的血尿，需要与泌尿外科疾病引起的血尿??。根据??病史、体?及必要的??室?查是可以??的。例如，?科?病血尿可出???胞管型、蛋白尿，尿??胞相差?微??查多??形性??胞，而泌尿外科疾病血尿多呈均一性的。青少年血尿伴蛋白尿、?面水?、高血?等，?考?由?小球?炎等??疾病引起。

　　2.血?蛋白尿、肌?蛋白尿或乳糜血尿引起血?蛋白尿的疾病有自身免疫性或同种免疫性溶血、化??品或低?性溶血、重度灼?性或感染性血?蛋白尿等。引起肌?蛋白尿的疾病有先天性肌肉?缺陷、???合征、?性高?，此外?重???、大面?灼?、

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蛇毒等均可致肌肉溶解，引起肌?蛋白尿。血?蛋白尿或肌?蛋白尿的尿中不能查到??胞。乳糜血尿?于血?虫病等，尿中可查出脂肪球或*???性。根据病人的年?、病史、伴?症?及血尿的性?，初步可以判?。

　　3.引起外科血尿的疾病

　　（1）?瘤：中老年人?明??因出??歇全程?痛性肉眼血尿，首先考?泌尿生殖系??瘤的可能。影像??查可?助??。

　　（2）尿石症：血尿伴??痛，有或??心、?吐可能性?大，青少年在体力??或跑步等??后出??痛肉眼血尿，多?是?石所致，但?烈??本身亦可引起血尿。可先按尿石症?查，如确?排除?石所致，再按血尿其他原因?行?查。尿常??查可?尿中??胞明?增多。影像??查可确?。

　　（3）尿路感染：血尿伴尿?、尿急、尿痛症?，急性?作，尤其女性患者，?首先考?尿路感染（急性膀胱炎）。伴寒?、高?、腰痛者?考?急性?盂?炎。慢性膀胱刺激症?伴?末血尿、菌尿者，泌尿系?核的可能性大。?傲血、尿常??查。影像??查有可能??引起感染的原因，如?石、异物、膀胱出口?梗阻等。

　　（4）膀胱出口?梗阻：血尿合并有排尿困?者，?想到前列腺增生或?瘤（膀胱癌或前列腺癌）引起的可能。

　　（5）??：有明确的??史。?????

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的部位。

　　1）???：除查血、尿常?，??胞比容外，?可行超?、KUB、CT或MRI?查，一般??情可做出明确??。

　　2）膀胱造影：膀胱造影及CT?查可?助确?。

　　3）尿道??：?行?尿?查，x?骨盆?片，必要?做尿道造影。