一、子宮內膜異位不孕應怎樣治療

放射治療子宮內膜異位不孕

放射治療子宮內膜異位症的作用，在於破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內膜萎縮，達到治療的目的。 放射線對異位的內膜破壞作用並不明顯，但對既不能耐受激素治療又因病灶位於腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合

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併心、肺或腎等嚴重疾病，十分懼怕手術的個別患者，也可採用體外放療，破壞卵巢功能，達到治療目的。 即便個別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫，以至錯治而延誤正確治療。

中醫治療子宮內膜異位不孕

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益母草45克，延胡索15克，雞蛋2個，加水800毫升同煮，蛋熟后去殼略煮，去藥渣，吃蛋飲湯。 月經前2日開始服，1次/日，連服5日。 主治血瘀型子宮內膜異位症。 血竭、乳香各10克裝入?魚1尾（約250克）之魚腹，加水500毫升煮湯，服湯食肉。 1次/日，連服3~5日。 主治氣滯血瘀型子宮內膜異位症。 桃仁15克揭爛，加水浸泡，研汁去渣，與粳米50克同入沙鍋，加水500毫升，文火煮成稀粥，調紅糖適量食。 隔日1劑，早、晚各服1次

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二、子宮內膜異位症為什麼會導致不孕

1.腹水的量、成分與不孕。 患者的腹水量為10-2

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0ml，而正常人<10ml。 患者腹水中巨噬細胞和淋巴細胞增加，腹水酸性磷酸?增高，這種巨噬細胞功能的啟動現象，可使啟動的巨噬細胞吞噬精子影響受孕。 此外，巨噬細胞與抗原物質，如致炎物與倒流的經血相遇時，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細胞毒害作用，從而干擾妊娠。

2.子宮內膜異位可伴隨不排卵。 據報導子宮

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內膜異位症有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細胞的lh受體少有關。

3.卵巢黃體期缺陷。 觀察到部分患者黃體期?10天，子宮內膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發生率據報導為25%-40%。 黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流產率。

4.黃素化卵泡不破裂綜合征（luf）。

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即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟並黃素化而形成黃體，但成熟的卵子並不破出黃體而進入腹腔。 雖然血清內孕激素濃度增加、基礎體溫雙相，子宮內膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。 腹水內孕激素含量也顯著低於正常。 據報導子宮內膜異位症中，luf的發生率可高達75%，且提出檢測腹水內孕激素的含量是診斷本徵的最好方法。