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評論主題：早洩如何改善 ?
評論對像： zhuangy | 2021/7/18 上午 05:41:46
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根據台灣男性學醫學會2009年調查顯示，台灣男性平均插入陰道後射精的時間約7.5分鐘，大多介於5~10分鐘之間。約有2成5男性無法維持3分鐘以上才射精，雖然具有良好的勃起功能，但因無法控制或延遲射精時間，導致個人或伴侶難以達到良好的性滿意度，這樣的狀況即可稱之為早發性射精(早洩)，推估國內至少有200萬男性有早洩困擾，又以40歲以下年輕人居多。

依據國際性學醫學會（ISSM）早發性射精包含以下三種特徵：

1. 陰道插入時間減少：在插入陰道後小於1分鐘；

2. 無法控制射精：難以延遲射精時間，或在想要射精前即已射精；

3. 對男性本身及其伴侶造成顯著的煩惱、憂慮、沮喪或逃避想性生活等。

早洩的器質性原因可能是陰莖神經過於敏感、內分泌系統功能障礙或是攝護腺肥大、攝護腺炎等疾病所引起；在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒都可能引起早洩，尤其是男性擔心自己的性行為表現所引起的操作焦慮是早洩的重要因素。

臨床常見的迷思認為過去頻繁的自慰或性交是造成早洩的原因，然而射精時間和性經驗、性興奮程度及情境有關，並不可單一而論，仍需考慮過去性史與當前早洩行為的關聯性(如擔心自慰/做愛被發現而加快射精，因之形成的習慣性早洩、挫敗的性經驗所引發的早洩等)。

早洩治療需先找出潛在的生理疾病影響加以處理，如攝護腺炎引起的早洩，當攝護腺炎改善後，早洩症狀也會跟著改善。陰莖神經敏感可能是龜頭、陰莖接觸刺激機會較少有關，常見於包皮過長或甚少自慰/性交者，包皮環切、使用麻藥、或戴較厚的保險套(切勿戴多個保險套)都有助於降低陰莖敏感度。如果需要藥品治療早洩，可以看這篇文章：常用的早洩藥物與食物有哪些？藥師：治療早洩選必利勁。

早洩藥物治療在過去以抗憂鬱劑(SSRI)為主，現在台灣目前唯一核可的早洩藥物必利勁(主成分為Dapoxetine)據研究顯示可有效延長射精時間2.5~3.5倍，但不是每個人都有效，在使用前應洽詢合格醫療院所由專業醫師進行評估。

本中心則採用心理/行為訓練，主要目標以降低對性行為的焦慮、恐懼之負面情緒、減少操作焦慮、修正錯誤的認知，透過行為訓練逐步減緩陰莖敏感程度並增加射精控制感，進而有效延長性交時間。

勃起功能障礙與早洩往往會互相關聯，勃起功能障礙者由於害怕在性交時無法長時間維持陰莖硬度，可能習慣性的草草了事，或為了維持勃起硬度而給予較強烈的性刺激導致早洩；早發性射精者則可能為了控制射精而壓抑性興奮導致勃起硬度不足。

延伸觀看影片: 性治療師教你在家自已改善早洩不持久一分鐘按摩法