為了落實《國務院辦公室關於促進「網路+醫療健康」發展的意見》，規範現有和未來的網路診療活動，推動網路醫療服務健康快速發展，達到保障醫療品質和醫療安全的目的，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局在廣泛徵求社會各界的意見和建議，根據《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等法律法規，制定並於2018年7月17日發布了《互聯網診療管理辦法（試行）》《網路醫院管理辦法（試行）》《遠距醫療服務管理規範（試行）》等3份網路醫療領域重磅文件，要求各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛健委、中醫藥管理局遵照執行。「互聯網+醫療」的推進與實現，讓城市的優質醫生在線上與基層群眾對接，從而在硬體條件改善的基礎上實現軟體資源的更新，在醫療設備和醫療服務兩個層面優化現有配置，促進社會公平。

　　如今，全國所有的三級甲等醫院都開展了遠距醫療服務，而且涵蓋了全國所有的貧困縣縣醫院，正在向鄉和村一級延伸。從長遠、深層來看，遠距醫療應是多方共贏的方案。“互聯網+醫療”是新業態，既要加大油門往前走，還要擰緊質量“安全閥”，讓雲端醫療接地氣，滿足個性化醫療需求，使優質的醫療資源遍布每個角落。發展「遠距醫療」的必要性有哪些？如何看待「網路+醫療」這種新型診療方式？「遠距醫療」尚存哪些難點亟待破解？

　　發展「遠距醫療」的必要性

　　遠距醫療（Telemedicine）是指透過電腦科技、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發揮大醫院或專科醫療中心的醫療技術和醫療設備優勢，對醫療條件較差的邊遠地區、海島或船上的傷病員進行遠距離診斷、治療和諮詢。遠距醫療旨在提高診斷與醫療水準、降低醫療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項全新的醫療服務。目前，遠距醫療技術已經從最初的電視監護、電話遠端診斷發展到利用高速網路進行數位、影像、語音的綜合傳輸，並且實現了即時的語音和高清晰影像的交流，為現代醫學的應用提供了更廣闊的發展空間。國外在這一領域的發展已有40多年的歷史，而我國只在最近幾年才受到重視和發展。

　　在1950年代末，美國學者Wittson首先將雙向電視系統用於醫療;同年，Jutra等人創立了遠距放射醫學。此後，美國相繼不斷有人利用通訊和電子技術進行醫學活動，並出現了「Telemedicine」這個詞彙，現在國內專家統一將其譯為「遠距醫療」。歐美各國近半個世紀在遠距醫療領域取得了很大進展，例如：佐治亞醫學院的兒科遠距醫療；比薩大學放射科病人影像和資料通訊系統；EWISH免疫學和呼吸醫療中心與ALAMOS國家實驗室聯合遠距醫療計畫以及UWGSP9遠距醫療計畫等。國內遠距醫療起步較晚，其醫療活動內容包括以下幾種形式：遠距醫療會診，遠距醫療教育，學術會議轉播，手術示教等，近10年來，我國遠距醫療進入實際應用階段，上海交大已開發完成全國首個無線遠端心電監控技術服務平台，該系統可即時將人體生理訊號轉換為數位訊號，透過行動網路使醫學專家能在第一時間獲得心血管疾病的診斷和預警。2011年，我國首間急診遠距監護室在武警總醫院急診中心啟用，透過GPRS技術即時遠端心電監測。呼救者可以透過「護心寶」監測器與醫生溝通。

　　近5年來，在政府的大力支持下，遠距醫療在我國一線城市以及相對發達的城市地區都已經開花結果，在科技助力下，進一步的實現經濟和醫療價值。根據我國國情需要，遠距醫療的推廣及時使用的最重要液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士的地區是偏遠山區，是廣大的農民群體。

　　根據2015-2018年《我國衛生健康事業發展統計公報》《中國統計年鑑》等統計數據分析，從衛生總費用來看（衛生總費用主要反映的是一段時間內全國範圍內投入醫療衛生領域資金的總和，包含了用於醫護人員、醫療設備及其他方面的所有衛生支出，是衡量衛生總投入大小的指標）我國每年的衛生總費用佔GDP的比重幾乎都維持在6%∼6.4%之間，在滿足城鄉居民對醫療衛生服務的需求上仍有差距；此外，衛生總費用在城鄉間的分佈也不均衡，城市所獲得的衛生資源高於農村。我國人口眾多，地域遼闊，醫療水準發展不平衡，以近六年數據為例，2012年城市每千人口所享有衛生技術人數為8.54人，農村為3.41人，城市比農村大近2.5倍；城市醫療機構每千人口執業醫生人數為3.65人，農村為1.09人，城市同樣比農村大近3.35倍。2017年，城鄉每千人口享有衛生技術人數均有所增加，城市為10.87人，農村為4.28人，但城鄉比也在增加，城市比農村高2.54倍；城市醫療機構每千人口執業醫生人數為3.97人，農村為1.68人，城市比農村高2.36倍，差距緩和。以上數據顯示，城鄉醫療衛生人力資源在數量上存在差異，投向農村地區的醫療衛生人力資源明顯不足；此外，從人力資源配置品質來看，據2013年《中國衛生和計劃生育年鑑》數據顯示： 2012年城市醫療機構醫護人員大學本科以上學歷人員達到了31.8%，同期鄉鎮衛生院醫護人員大學本科以上學歷人員僅為5.3%，我國城鄉醫療衛生人力資源分佈不合理，城鄉醫療衛生人力資源無論是在數量上還是在質量上都存在著巨大的差距，城市居民擁有更優質的醫療衛生人力資源，而農村醫護人員數量較少且素質有待提高，無法滿足農民對高質量的基本醫療衛生服務日益增長的需求。由筆者親歷親為的北京大學承擔的國家級醫保政策研究項目調查數據顯示：絕大多數（85%）農民覺得看病不難，但是九成（90%）農民覺得看病貴。各種看病貴的因素中，檢查費、藥費居首位，佔80%以上。基層醫療機構技術配置有問題造成農民檢查費用高，且在不同醫院重複檢查過多，進一步加重了醫療費用過高。世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂

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從2009年起，我國實施新醫改，擴大了醫療的覆蓋面，大量資金投入以改變基層落後面貌，醫療設備升級換代。但醫療設備大量閒置派不上用場，目前基層醫院醫療設備使用率不到四成。而醫療設備和專家資源分佈不均，危重、困難病人需要到上級醫院進行會診時產生的交通費、陪護費和住院醫療費等進一步增加了病人的經濟負擔，長途旅途勞累和顛簸也會造成病人的病情加重，在很大程度上也造成了城市大醫院的病源擁堵和不堪重負，而鄉鎮衛生院的資源卻沒有得到充分的利用，打破傳統醫療模式經濟、地域的限制，解決醫療資源分佈不均衡的問題，遠距醫療的推廣勢在必行，這是關乎民生關乎國家發展的大問題。像是一棵大樹，根係要紮得穩紮得牢，才會有枝繁葉茂的未來，只有發展好基層醫療，解決基層群眾的實際問題，才能實現真正的全民小康。

　　科技改變生活，醫療健康是關係民生的重要部分，在「健康中國2030」戰略部署下，提升醫療衛生現代化水平，優化現有資源配置，開創新型的醫療服務模式，提高我國醫療水平備受矚目，藉由我國網路通訊發展的優勢，「網路+醫療」模式，也得到了相當的重視。《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020 年）》中，明確地提出了醫療服務工作應該積極地與多媒體、電腦、互聯網、大數據、雲端運算、物聯網等內容進行緊密的聯繫，也體現了「互聯網+醫療」發展對醫療產業的重要性。

　　今年4月，國家衛生健康委員會規劃發展與資訊化司司長表示，醫療健康資訊化建設要從“通資訊”轉向“通健康”，他介紹，目前全國有6376 家二級以上公立醫院接入區域全民健康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

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