再生障礙性貧血泛指原發性後天性再生不良性貧血（簡稱再障）。再障發病是由於機體存在遺傳易感因素，並存在以下幾個誘發因素：1.各種形式的放射性或電離輻射，如：X線、C線或A粒子、放射性碘等物理因素。 2.包括苯、殺蟲劑、工業用膠水及油漆等的化學因素。 3.如氯(合)黴素、含氨基比林和非那西汀複方製劑等藥物因素。 4.某些病毒,如肝炎病毒、EB病毒、水痘病毒等、細菌（分枝桿菌等）。 5.原蟲感染等生物因素。 6.環境社會因素等。

　　問題1：身體出現哪些預警，要當心再障來偷襲？

　　感冒、腹瀉、急性黃疸性康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼後或不明原因發生皮膚、黏膜出血點，瘀斑，牙齦出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月經過多等出血表現；不明原因周身乏力、臉色蒼白等貧血表現，以及反覆發燒、感染等情況應警覺血液系統疾病，但上述表現均非血液疾病特異表現，所以不必恐慌。及時到就近醫院進行血液常規檢查，可初步確定是否有血液異常。

　　如果血液常規檢查發現貧血（Hb低於正常值）、粒細胞減少（粒細胞絕對數低於1?09/L）和血小板減少（血小板低於100?09/L），尤其是血小板減少（必要條件）伴發貧血或粒細胞減少，應到血液專科進一步就診進行明確診斷。

　　問題2：再障的規範診療有哪些意義？

　　兒童造血衰竭中，約80%的患童為後天性再障，但約有20%的患者為先天性造血衰竭，包括範可尼貧血、先天性角化不良、舒-戴二氏症候群、嚴重的先天性粒細胞減少、先天性純紅血球再障、血小板減少伴隨橈骨缺失症候群、先天性無巨核細胞血小板減少症等。上述先天性造血衰竭的患者中約60%伴發有先天性發育異常，如頭顱小、眼裂小等；約40%的先天性造血衰竭不存在發育異常，該部分患兒尤其需要與再障鑑別。

　　再障與先天性造血衰竭的治療選擇不同，因此精確診斷對選擇適當的治療方式尤其重要。透過詳細的家族史詢問、身體檢查，同時藉助於二代定序的基因檢查進行綜合分析，可獲得精準診斷。

　　問題3：再障能治好嗎？再障患者必須做骨髓移植嗎？

　　再障依造血衰竭的程度分為超重型、重、輸血依賴非重型及非輸血依賴非重型四種情況。根據康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼精確的分型採取相應的治療措施。超重型、重型及輸血依賴非重型的患者，如果有HLA同胞全相合供者，首選造血幹細胞移植治療，成功率在80%以上。如無HLA同胞全相合供者，可選用抗胸腺細胞球蛋白（ATG）/抗淋巴球球蛋白（ALG）合併環孢素進行強烈免疫治療，長期有效率60%∼80%，也可選用HLA不全相合親緣（6/10以上）或非血緣HLA全合和不全相合（8/10以上）進行造血幹細胞移植治療，可獲得60%∼80%的長期有效率。若強烈免疫治療及造血幹細胞移植均無法實現，可採用口服免疫抑制劑（環孢素）、輸注血製品及預防感染的基本治療，20%∼30%的患者可獲得療效，也可嘗試合併二線治療藥物艾曲波帕治療，但由於此藥物應用時間短，近遠期不良反應及療效尚無大樣本隊列研究支持。

　　非輸血依賴非重型再障患者臨床症狀輕微，國際指引建議等待觀察，但約60%的患者最終進展為輸血依賴患者，需要進行造血幹細胞移植治療。我國目前對此部分患者採用環孢素、雄性激素及中成藥等治療，長期有效率約60%。

　　問題4：再障的治療難度比白血病大，真是這樣嗎？

　　再生障礙性貧血（良性）與白血病（惡性）是完全不同的兩類疾病，治療方案不同。儘管兩種疾病都會涉及造血幹細胞移植，但移植前的給藥方案和移植後併發症的處理也不完全相同，因此不具可比性。

　　問題5：為什麼再障患者要做好「四個預防」？

　　再障患者血像各項指標均處於低下水平，發燒感染可進一步加重造血衰竭，使病情進一步加重，對治療帶來不利影響。出血、勞累等會進一步加重貧血的症狀，使身體各臟器承受更大的負擔，造成疾病恢復困難。因此，再障患者要做好「四個預防」：防感染、防發燒、防出血、防勞累。

　　問題6：家屬該如何照顧再障患者？

　　家屬應先了解疾病的相關知識，飲食上註意衛生、清潔，吃非油炸易消化軟食，以防腸道感染或堅硬食物損傷牙齦、口腔粘膜造成潰瘍、出血；刷牙使用軟毛牙刷，動作輕康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼柔；乾燥環境下應注意保持鼻腔濕潤（滴醫用液體石蠟）以防出血、反覆填塞止血造成鼻腔局部感染；注意手衛生，保持大便通暢、養成便後坐浴清潔的習慣，以防痔瘡發生及感染；居住環境清潔、乾燥，減少鮮花等植物過度放置，並遠離建築工地，預防由此帶來的真菌感染。

　　問題7：再障會遺傳嗎？

　　後天性再生障礙性貧血不會遺傳。但先天性造血衰竭的患者因為存在基因異常，在後代中遺傳患病的機率明顯增加。