上海4月10日電（王坤朔）春季來臨，花粉、塵?日益活躍，許多有過敏性鼻炎的孩子到了最難熬的日子：打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，甚至晚上憋氣無法入睡。過敏性鼻炎（AR）在兒童中十分常見，我國平均發生率超過15%。

　　3月31日，國內首個《兒童過敏性鼻炎診療臨床實務指引》（以下簡稱《指引》）於上海發布，並舉辦首場解讀會。在解讀會期間，新華網採訪了《指南》牽頭專家——復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會主任委員許政敏教授，他表示，兒童AR如果耽誤治療，不但給孩子帶來痛苦，還會影響生長發育，但長期以來，醫學界和大眾對兒童AR缺乏足夠的認識，《指南》的發布有助於推動兒童AR規範診療水平。

　　六點區分感冒與過敏性鼻炎

　　兒童AR是兒童極為常見的一種鼻粘膜非感染性發炎，主要表現為鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等症狀。嚴重時可進一步引發鼻竇炎、過敏性咽喉炎等一系列的併發症，對生活和學習帶來很大影響，甚至有影響身體、智力發育的危險。

　　「過敏性鼻炎的一個主要症狀是鼻塞，造成睡眠障礙，其中，阻塞性睡眠呼吸中止低通氣症候群引起缺氧，導致生長激素下降，造成兒童生長緩慢。」許政敏表示，對兒童過敏性鼻炎進行早期幹預，可以避免許多併發症的發生，包括睡眠障礙、情緒波動、注意力不集中、過動等，及時治療可以實現治癒。

　　然而，過敏性鼻炎的許多症狀與感冒相似，錯誤判斷會延誤治療。那麼該如何區分過敏性鼻炎和感冒呢？許政敏表示，可以透過六點來判斷兩者：

　　第一，症狀持續時間。兩者症狀相似，但持續時間不同，感冒的病程一般是7—10天，而過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水往往要持續10天以上；

　　第二，鼻涕顏色。感冒導致的流鼻涕通常會是青黃色的膿鼻涕，過敏性鼻炎是清水樣鼻涕；

　　第三，實驗室檢查。透過血液檢查、鼻試紙檢測，可以判斷是感染性的感冒或過敏性鼻炎；

　　第四，家族病史。過敏性鼻炎有遺傳性，有家族過敏史的孩子要重點考慮；

　　第五，是否發熱。感冒通常都會發熱，過敏性鼻炎不會發燒；

　　第六，鼻部以外的症狀。感冒還會伴隨喉嚨症狀，如喉嚨腫痛，過敏性鼻炎沒有。

　　透過以上六點，可以對過敏性鼻炎和感冒做比較明確的差異。家長可據此觀察孩子的症狀，及時就醫。

　　第二代抗組織胺是臨床治療兒童AR的首選藥物

　　兒童確診為AR後，該如何進行規範的治療與管理呢？

　　許政敏表示，首先要在日常春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果

中進行有效的預防，避免接觸過敏原，如保持室內環境乾淨，去除塵?，不養寵物，避免接觸花粉等。家長也應具備足夠健康知識，給予孩子相應的保護。

　　在治療方面，許政敏強調“合理性的治療方式”，包括藥物治療、減敏治療及手術等治療方式。其中，藥物治療是最主要的治療方式。許政敏表示，兒童的過敏性鼻炎用藥十分複雜，要考慮安全性、有效性和依從性，還要考慮如何根據孩子的年齡、發病時間、發病程度等多種因素在眾多的藥物中進行選擇，如何合併用藥，都是需要思考的問題。

　　許政敏表示，根據《指南》，對於症狀是輕度的、間歇性的患兒，第二代抗組織胺藥物是目前的一線用藥，5歲以下的小年齡兒童，可選用糖漿，糖漿的口感好，患兒的用藥依從性就會高。如果症狀較重，可以考慮第一線的抗組織胺藥物合併糖皮質激素。 “很多家長對激素類的藥物有抵觸情緒，害怕副作用。激素治療十分普遍，而且在醫生指導下用藥是十分安全的。”

　　此外，過敏性鼻炎一般有很明顯的季節性，春季和秋季高發，可以在發病前2週預防性用藥。許政敏說，預防性用藥是今後的趨勢。

　　《指引》有助於推動臨床管理規範化發展

　　本部《指引》是國內第一部專門針對兒童AR的臨床指引。許政敏表示，近年來，國內外相繼發表了AR相關的臨床指南，但專門針對兒童的臨床指南較少，在臨床實踐中對兒童特別是嬰幼兒AR的診斷和治療仍存在不規範的問題。有鑑於此，中國醫師協會兒科分會耳鼻咽喉專業委員會撰寫了《指南》，並發佈在《中國實用兒科雜誌》上。

　　據介紹，該《指南》較為全面、系統地介紹了兒童AR疾病相關研究領域的最新進展，闡釋了兒童AR如何進行規範診療，為廣大醫生治療兒童AR提供一個新的參考和執行標準，給予兒科、耳鼻咽喉科、特別是屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥 fm2 乖乖水 DDK迷昏粉 催情水

基層醫師相應的指導性建議，從而不斷推動我國兒童AR的臨床管理規範化發展。

　　在《指南》中，「健康教育」成為單獨的一節被提出，許政敏尤其強調了其重要性。 「健康教育在兒童AR的防治體系中具有十分重要的意義。透過知識的普及，讓家長和兒童了解AR的相關知識，引起足夠重視，在日常生活中註意防護，同時也了解到規範合理用藥的重要性。」他說。

　　許政敏表示，推動兒童AR的教育工作要從兩方面著手：一方面，針對大眾，要透過媒體進行科普教育；另一方面，針對醫務人員，尤其是基層醫生，進行宣教和培訓，讓他們更深刻認識兒童AR的發病機制，達到規範診斷與治療。

　　本次《指南》解讀會由拜耳支持，並同期發布了兒童過敏性鼻炎的科普漫畫，傳遞兒童AR規範診療知識。未來也將在廣州、深圳、杭州、武漢等城市舉辦《指南》解讀會，協助提升基層醫師的規範診療水平，最終惠及全國眾多兒童過敏性鼻炎的患兒。