評論對像: FDGTR | 2024/6/1 上午 06:05:46
評論言論:
三、白斑症的臨床表現都有哪些呢
性別無明顯差異,各年齡層均可發病,但以青少年好發。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,亦可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內毛髮正常或變白。病灶好發於受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分佈。白斑症也常依神經節段分佈而呈帶狀排列。除皮膚損傷外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內側黏膜也常受累。
本病多無自覺症狀,少數患者在發病前或同時有患處局部搔癢感。白斑症常伴隨其他自體免疫疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮症、異位性皮膚炎、斑禿等。具體分型如下:
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(1)局部或多處白斑局限在一個區域,但不呈節段分佈;
(2)單側型(節段型) 一處或多處白斑呈節段分佈,在中線處突然消失;
(3)黏膜型僅涉及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型廣泛且散在分佈的白斑;
(2)面部肢端型分佈於臉部及四肢;
(3)混合型節段型、臉部肢端型和/或尋常型混合分佈。
3.泛髮型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白斑症是散在型,剩餘的白斑症比泛髮型更多。
據病損處色素脫失情況又可將此病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥*酸(DOPA)反應陰性,黑色素細胞消失,治療反應差。後者對DOPA反應陽性,黑色素細胞未消失僅數目減少,且治癒幾率大。
四、白斑的病因都有哪些
1.遺傳學說
白斑症可以出現在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白斑症發病中有重要作用。研究認為白斑症有不完全外顯率,基因上有多個致病位點。
2.自體免疫學說
白斑症可合併自體免疫疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。血清中也可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗副甲狀腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑色素細胞抗體等。
3.精神與神經化學學說
精神因素與白斑症的發病密切相關,大多患者在發病或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經末梢有退化性變,也支持神經化學學說。
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.黑素細胞自身破壞學說
白斑症患者體內可以產生抗體和T淋巴球,顯示免疫反應可能導致黑色素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身及某些導致皮膚脫色的化學物質對黑色素細胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學說
白斑症患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,導致酪胺酸?活性降低,進而影響黑素的代謝。