視覺缺陷和NAION：報告指出印度犀利士壯陽藥與視覺缺陷和非動脈前部缺血性視神經病變（NAION）有關。患者在出現視力缺陷時應停止使用，並立即就醫。

肝功能不全患者應用注意：對於嚴重肝功能不全患者的臨床應用，安全資訊有限，開具處方前需進行嚴格的個人利益/風險評估。

勃起時間超過4小時：患者應留意，如果勃起時間超過4小時或更長，應立即尋求治療，以避免可能導致陰莖組織破壞和永久性勃起能力喪失的風險。

生活習慣對陽痿的影響

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除了藥物治療外，積極的生活方式也對陽痿有重要的影響。患者應該養成良好的衛生習慣，保持規律的生活節奏，避免不良的生活習慣和飲食習慣，戒煙、戒酒，避免食用辛辣食物。同時，參加體育鍛煉有助於增強身體，夫妻間的互動也能對心理健康產生積極影響。

總之，面對勃起功能障礙，及早預防、及早發現、及早治療是至關重要的。印度犀利士壯陽藥20mg的起效時間因患者而異，患者在使用藥物前應根據專業醫生的指導正確用藥。同時，生活習慣的調整和保持良好的心理狀態也對維護男性健康至關重要。