評論對像: FDGTR | 2024/6/7 上午 09:09:53
評論言論:
三、肺炎需要做哪些檢查呢
1.血液常規檢查
包括血白血球總數及分類。如果白血球總數超過10?09個/L,中性白血球百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰液培養
痰液標本盡可能在應用抗生素前採集。直接外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥塗片,光鏡下觀察細胞數量,每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個,白血球>25個,或鱗狀上皮細胞/白血球<1:2.5,可作為「合格」檢體接種培養。痰液定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度?107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;?104cfu/ml,則為污染菌;介於兩者之間,應重複痰培養。連續二次分離到相同細菌,濃度105∼106fu/ml,可認為是致病菌。
3.血液和胸腔積水培養
血液和胸腔積水培養是肺炎病原診斷的方法。血液和痰液培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由於血液或胸腔積水標本的採集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原診斷有助於臨床治療,尤其對於醫院獲得性肺炎。
4.X光胸部X光檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助於肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對於經X光胸部X光檢查無法確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。
四、肺炎應與哪些疾病鑑別
1.肺結核
多有全身中毒症狀,午後低熱、盜汗、疲倦、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。 X光胸部X光可見病灶多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核菌。常規抗菌藥物治療無效。
2.肺癌
常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血症狀。血白血球數不高,痰中若發現癌細胞可以確診。可伴隨阻塞性肺炎,經抗生素治療後發炎不易消散,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰液脫落細胞等檢查。
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早期臨床表現相似。隨著病程進展,咳出大量膿臭痰為肺膿瘍的特?。 X光片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素,可發生咳血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈。 X光胸部X光顯示局部肺部紋理減少,可見尖端指向肺門的楔形陰影,常見低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核種肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可協助鑑別。
5.非感染性肺部浸潤
需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症及肺血管炎等。