、顱內腫瘤有哪些種類

　　依照1980年世界衛生組織的議定，顱內腫瘤可分為下列類型：

　　1)神經上皮組織的腫瘤：包括各級星狀細胞瘤、少枝膠質瘤、室管膜及脈絡叢腫瘤、松果體細胞瘤、神經元腫瘤及未分化的原始細胞瘤(如多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、髓上皮瘤、原始極性膠質母細胞瘤等)。

　　2)神經鞘膜細胞腫瘤：包括神經鞘瘤、未分化神經鞘瘤、神經纖維瘤、惡性神經纖維瘤等。

　　3)腦膜及其相關組織的腫瘤：包括各種腦膜瘤、腦膜肉瘤、黃色瘤、原發性黑瘤等。

　　4)顱內原發惡性淋巴瘤：包括網狀細胞肉瘤、小膠質肉瘤、中樞神經的原發性淋巴瘤等。

　　5)血管組織的腫瘤：包括血管網狀細胞瘤、畸細胞肉瘤等。

　　6)胚胎細胞瘤：包括生殖細胞瘤、胚胎瘤、內液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖胚竇瘤、絨毛膜癌、畸胎瘤等。

　　7)先天性腫瘤：包括顱咽管瘤、上皮樣及皮樣瘤、第三腦室黏膜囊腫、腸源性囊腫、脂肪瘤、神經錯構瘤等。

　　8)腦下垂體前葉的腫瘤：依腫瘤的內分泌特性命名，有催乳素瘤、生長激素瘤、促皮質素瘤、促甲狀腺素瘤、促性腺激素瘤及混合性腺瘤等。

　　9)鄰近組織的腫瘤：包括頸靜脈球瘤、軟骨及軟骨肉瘤等。

　　10)轉移瘤：由身體他處轉移入顱的繼發性腫瘤。

　　11)未能分類的腫瘤.

四、顱內腫瘤該如何治療

　　主要為手術治療，對惡性腫瘤則採取綜合治療，包括手術、放射線及化學藥物等治療。

　　1.手術治療

　　凡生長在可以手術切除部位的腫瘤，均應先考慮手術。對有腦疝症狀者應緊急手術。對生長在不能手術切除部位的腦瘤，可施行姑息性手術(如腦脊髓液分流術)以暫時緩解高顱壓，延長病人生命和為綜合治療創造條件。有的腫瘤可先行輔助療法使腫瘤縮小後，再行手術切除，如先服嗅隱亭使腦下垂體的泌乳激素腺瘤體積縮小後再用顯微手術切除。

　　2、非手術治療

　　(1) 症狀治療：主要是降低顱內壓。它可作為減輕手術前後高顱壓症狀，爭取術前檢查、手術時機和術後度過腦水腫階段的重要措施之一;對於不能手術的腦瘤，它可作為綜合治療的重要組成部分。

　　降低顱內壓的措施包括：

　　? 藥物。顱內壓增高尚輕而無嘔吐者，可口服、氨苯蝶啶、速尿等，以減少腦脊髓液分泌或利尿;顱內壓增高明顯時，則宜靜脈給高滲透壓脫水劑，如20%甘露醇、速尿、高滲透壓葡萄糖、10%甘油、20%人體白蛋白等。皮質類固醇激素可減輕腦水腫，常用地塞米松5-10mg加於20%甘露醇250ml中靜脈注液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖射。搶救腦疝氣時可靜脈注射甘露醇、速尿、地塞米松等藥物，以期快速發揮作用。

　　? 給氧。輔助過度換氣可使血液中二氧化碳分壓下降，使腦血流量縮減而降低顱內壓。但應避免動脈二氧化碳分壓降到26.7kPa(20mmHg)以下，以免引起腦缺血。

　　? 冬眠。低溫療法可降低腦部代謝，減少腦部的耗氧量，加強腦組織對缺血、缺氧的耐受力，對消除腦水腫也有療效。上述措施中，以藥物治療降低顱內壓最為重要。

　　此外，對有癲癇發作者，應選用適當的抗癲癇藥物。為防止顱內感染及繼發性感染，應酌情選用適當的抗生素。對顱內高壓病人應嚴密觀察神誌、瞳孔、脈搏、呼吸及血壓變化，並預防腦疝氣發生。若患者頭痛顯著加劇伴隨頻繁嘔吐，神智模糊加深，兩側瞳孔明顯不等大，脈搏及呼吸減慢，血壓上升，即為腦疝的早期症狀，應立即進行搶救。除用前述各種脫水藥物外，估計有側腦室擴大者，應緊急進行顱骨鑽孔穿刺側腦室，放出腦室液以減壓，或安放腦室持續引流管，或作腦脊髓液分流術，使病人暫時轉危為安，然後再進行輔助檢查及手術。

　　(2) 放射治療：為治療腫瘤方法之一，有時作為腫瘤部分切除後或化學藥物治療的輔助療法，適用於下列對放射治療敏感的腦瘤：垂體腺瘤、髓母細胞瘤、多形性膠母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜細胞瘤、松果腺瘤、脈絡叢乳頭瘤、血管母細胞瘤、顱咽管瘤、轉移性癌症、生殖細胞瘤等。

　　常用的放射線有X線、β 線、γ射線和高速發射的電子、中子和質子、放射源有調線治療機、60Co治療機(女孩射線)和直線加速器(X線或電子束)，以及放射性核種如Rn、198Au、98Y、32P等。放射劑量依腫瘤性質而異，一般對放射高敏感的腫瘤，腫瘤量達30Gy(3000rad)即已足夠，對於膠質細胞瘤，腫瘤量需達50Gy(5000rad)以上。 6週內組織劑量大致為：大腦半球腫瘤60Gy(6000rad);小腦和第四腦室腫瘤50-55Gy(5000-5500rad)，腦幹腫瘤60-65Gy(6000-6500rad)。腦組織對放射線的耐受性有一定限度，放射劑量越大，腦組織越易發生壞死。放射性腦壞死的改變常是不可逆的，造成的臨床表現與腫瘤復發不易區別。

　　(3) 化學藥物治療：有全身性與鞘內兩種給藥方法，但以全身給藥為主。目前常用脂溶性較強、分子結構較小、較易穿透血腦障壁、療效較佳的藥物。

　　? 雙氯乙基亞硝?(康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼

世界三大約會強暴藥 GHB BCNU)：是一種先在腦瘤治療中獲得肯定療效的藥物。常用劑量100-150mg/m2計算，每日量不宜超過250mg，溶於10%葡萄糖液250∼500ml中作靜脈注射，每天1次，連續3天為一療程。有胃腸道反應及減少血小板與白血球的副作用。休息6-8週後再開始第二療程。

　　? 環己亞硝豚(CCNU)：具較廣的抗瘤譜。一次口服劑量100-300mg/m2。副作用同BCNU。 6-8週口服1次。

　　? 甲環亞硝脈(Me-CCNU)：療效優於上述兩種，而毒性反應較上兩種低2-4倍;劑量130-150mg/m2，6-8週口服1次。

　　? 甲基卞?(Procarbazin)：口服劑量100-150mg/m2，連續眼用30日為一療程。為減少胃腸道反應，可從50mg開始，逐日增加50mg至達到規定劑量為止。休息30天再開始第二療程。

　　? 氨甲蝶吟(MTX)：用於鞘內注射，治療腦瘤及預防腦瘤沿蛛網膜下腔轉移。方法：經鞘內、枕大池、腦室或腫瘤床內給藥，單次注射0.25mg/kg，5-7天重複1次。