一、造成上呼吸道感染的病因

上呼吸道感染狹義的上

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感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。 成人每年發生2~4次，兒童發生率更高，每年6~8次。 全年皆可發病，冬春季較多。 廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎

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、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。

上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起

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。 包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。 另有20%~30%的上感由細菌引起。 細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革

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蘭陰性細菌。

各種導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發本病。 老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

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二、上呼吸道感染有什麼臨床表現

　　1.普通感冒

俗稱「傷風」，又稱急性鼻炎

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或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

起病較急，潛伏期1~3天不等，隨病毒

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而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。 主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。 發病同時或數小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。 2~3天后鼻涕變稠，常

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伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。 一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。 體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

併發咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。 膿

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性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。 如無併發症，5~7天可痊癒。

　　2.急性病毒性咽炎或喉炎

（1）急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 臨床特徵為咽部發癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。 當吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。 流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。 腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。 體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。

（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。 臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽痛或咳嗽。 體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。