一、各種注射途徑

（1）皮內注射

皮內注射用量小，多為0.01ml，常用於各種過敏試驗（包括破傷風類毒素、抗生素等藥物、血清等的過敏試驗）、預防接種（如卡介苗等）以及局部麻醉，因真皮組織較密，神經末梢多，麻醉藥吸收慢，故局麻起始的先作皮內注射局部呈現桔皮樣血疹后，再皮下注射，以減少疼痛。 一般皮內試驗選擇前臂掌側，但卡介苗接種於左上臂三角肌中部皮內。

（2）皮下注射

皮下注射為將藥液注入皮下組織，由於皮下組織疏鬆、神經、血管、淋巴液豐富，藥物易吸收，但注射時有疼痛感。 故常用於疫苗和菌苗預防接種、局部麻醉以及某些藥物（如腎上腺素）。 通常選擇上臂外側三角肌下緣、肩胛下緣或腹部（狂犬病疫苗）、大腿外側等。 一般針頭刺入1.5~2cm，回抽無回血即可將藥液推入。 有刺激性的藥物如去甲腎腎腺素等，不宜皮下注射。 對少數心功能不全或重度脫水的病人，也可採用皮下輸液，以長針頭刺入大腿內側皮下，連接輸液器將液體緩緩滴入，吸收也比較滿意。

（3）肌肉注射

肌肉注射又稱肌內注射。 使用十分廣泛，可用以推入各種有刺

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激性的藥物（如青黴素、磺胺、維生素、?製劑、生物鹼製劑、血液、破傷風抗毒素等）。 肌肉血管尤其豐富，藥物注入可迅速吸收，一般用量5~10ml。 注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌等。 一般進針2.5~3cm 。

（4）靜脈注射

靜脈注射為用注射器將藥液於20~30分鐘內緩慢注入靜脈。 常用於急重病人，以求迅速發揮療效。 一般劑量超過10ml，有刺激性，要求迅速起作用的藥物，動物血清製品（如破傷風抗毒素）可作靜脈注射，注射部位多為正中靜脈（肘部），大隱靜脈（大腿內側），頸靜脈及頭皮靜脈（多用於兒童）等。 宜選用較直較粗、不滑動、易固定的靜脈，需長期靜脈注射者應選用小血管（手背、足背、淺靜脈）。

二、注射的操作步驟

1.將備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。

2.用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿。

3.選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾，在穿刺部位的上方（近心端）約6cm處紮緊止血帶，用2%碘酊消毒皮膚，待幹后以70%酒精脫碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。

4.穿刺時，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈35度角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。