一、脊柱腫瘤診療規範診斷

1.脊椎化膿性炎症

發病前，患者多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、

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體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動受限，局部軟組織腫脹和壓痛。 X線攝片椎體可見骨質破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無膿腫形成，應行細菌和組織學檢查確診。

2.退變性脊椎病變

椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。 中年以後脊柱退行變的影像學徵象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細緻的神經系統評價，輔助以影像學檢查。

3.脊柱結核

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多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣，椎旁寒性膿瘍有助於鑒別診斷。

脊柱腫瘤患者檢查主要包括：X線片，CT以及磁共振等，對於轉移性病灶，可行全身骨掃描（ECT）及單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）等。

根據臨床癥狀、體征、影像學檢查，結合試驗室檢查，比如血沉等可診斷。 必要時在CT引導下行穿刺活檢，可或明確診斷。

二、脊柱腫瘤的誘發病因主要有哪些

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脊柱腫瘤的病因：脊柱腫瘤與骨腫瘤一樣其發病原因迄今不明，致病因素較為複雜，目前有以下5種學說：

（1）柱腫瘤的病毒學說

動物實驗證實在病毒可誘發骨肉瘤。

（2）脊柱腫瘤的慢性刺激學說

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某些物理因素比如射線、放射性同位素以及某些化學因素比如甲基膽蔥等可誘發骨肉瘤。

（3）脊柱腫瘤的胚胎組織異位殘存學說

胚胎殘存脊索組織及軟骨組織，可導致脊索瘤及軟骨肉瘤。

（4）脊柱腫瘤的惡變學說

（5）脊柱腫瘤的基因遺傳學說