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評論主題: 脊柱腫瘤診療規範診斷標準 脊柱腫瘤的誘發病因主要有哪些2
評論對像: fdsfsd | 2024/6/15 上午 08:22:20
評論言論:

正常細胞基因發生改變產生腫瘤,瘤細胞繼續增殖,且將其生物特性遺傳。 臨床所見遺傳性多發性外生骨疣就具有遺傳性等。

脊柱的原發良性病變遠比原發惡性病變少。 良性病變多發於20歲以前,而大多數惡性病變發生於21歲以後。 發生於後方結構的腫瘤通常是良性的,而發生於椎體的腫瘤則傾向於惡性。 疼痛時最常見的臨床表現,良性腫瘤神經功能受損的發生率遠低於惡性腫瘤。 Enneking對良性腫瘤的分期應用於脊柱腫瘤:1期為靜止性,一般沒有臨床癥狀,而且通常為偶然發現; 2期為活動性,通常有臨床表現(最常見為病變部位的疼痛); 3期為局部侵襲性,可以轉移。

三、脊柱?瘤的?床表?主要有哪些

  脊柱?瘤主要表??背部疼痛、局部??、脊柱畸形以及神?功能障?等。

  1.疼痛

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  是脊柱?瘤患者最常?、最主要的症?。80%∼95%的原?性脊柱?瘤在确??疼痛是首?症?,有?是唯一症?。主要包括?瘤所致疼痛及机械性疼痛。一般夜?疼痛?明?,白天因活?可??。

  2.局部??

  因脊柱骨?瘤多?生在椎体,而椎体的位置?深,?以在体表??,故以???首?表?的患者并不常?,主要?于?椎或脊柱后部附件?构的?瘤。脊柱?性?瘤的??增??快,?周???常形成?迫等,故常有局部疼痛、不适等表?。?移性脊柱?瘤由于有原?病灶的存在,

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以及?移?瘤一般?性程度?高,生?比?迅速,易于??脊柱疼痛和神?症?等,常在形成?大??前即已被??。

  3.脊柱畸形

  脊柱?瘤?致的脊柱畸形并不少?,其主要机制包括:?瘤?椎体和(或)附件的破坏;脊柱周???的??性反?.以及?瘤体??大?周??构形成??等。如骨?骨瘤常可出?凹向病灶?的?凸畸形,其????多?病灶所在部位。

  4.神?功能障?

  脊髓神?受?可由?瘤本身直接侵?引起,也可由?瘤破坏骨性?构

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?致的畸形??引起。由于脊柱?瘤主要位于椎体,往往?前方?迫?体束或前角?胞,故常首先表????功能?害,其?床症???脊髓神?受?程度和部位的不同而有所差异,如脊髓前角?合征、脊髓后角?合征及脊髓半切?合征等。

四、脊柱?瘤的治?方法主要有哪些

脊柱腫瘤,主張手術切除,影響脊柱穩定性的,一期應行脊柱內固定,以維持脊柱的穩定性。 有脊髓及神經根壓迫癥狀者,手術應在手術顯微鏡下解除對神經的壓迫為主。 惡性腫瘤可先活檢明確病理,根據病理性質行放化療或其他方法治療,但是對於影響脊柱穩定性的惡性脊柱腫瘤,可手術行腫瘤切除及脊柱內固定,達到緩解癥狀及維持脊柱穩定的目的,為術後放化療提供依據。 有肢體活動障礙者,應行康復治療。

目前,對於脊柱腫瘤的治療,一般需要首先通過活檢明確診斷。 原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。 對於脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術。

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