三、???瘤的主要症?有哪

　　???瘤所?致的症?和体征，主要取?其占位效?以及所影?的??功能。??瘤由于其在空?的“占位”效?(mass effect)，可以使患者?生?痛、?心及?吐、??、?物模糊等症?。此外，由于其?局部???功能的影?，?可以使患者?生其他的症?。比如，?神???瘤可以?致患者??的?失;脊髓??瘤可以使患者?生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症?;中央???瘤可以引起患者??与感?的障?;?言???瘤可以引起患者?言表?和理解的困?。??瘤由于?性程度不同，其所?生症?的速度也不同。例如，低????瘤患者的病史往往在几?月甚至上年，而高????瘤患者的病史往往在几?星期至几?月。根据患者的病史、症?以及体征，可以初步推?出病?的部位以及?性程度。但是最?的定位、定性??，?要?合考?其他的?查，包括磁共振以及最?的???准--病理??。

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　　?急性起病，呈?行性?展??。病程?短不一，患者平均生存期6~9?月，8.8%的病人能超?12?月。任何年?都可以?病，在6~62?之?起病?多。?床缺乏特征性局灶体征，常以性格改?、精神异常、???作、???增高、偏??主要表?。JenninsMT等回?85篇文??道的160例病人，44%~78%的患者有精神异常、智能?退，38%~50%有???作，39%~47%有???增高，58%有?体束受?，37%有?神??害。??室?查：?脊液蛋白正常或?度升高，白?胞?正常。???：?漫性慢波，偶?棘波。

四、???瘤的主要治?方法有哪些　目前?于??

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瘤的治?，包括手?、放?、化?、靶向治?等手段。具体的治?，要?合考?患者的功能??、?治?的?期?果以及?瘤所?的??部位、?性程度??等多种因素，?行?合考?判?，?而制定?体化?合治?方案。

　手?

手術往往是膠質瘤治療的第一步。 手術不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞，緩解患者癥狀，併為下一步的其他治療提供便利。 對於一些低級別膠質瘤，如毛細胞星形細胞瘤，手術的完整切除，是可以使患者得到根治以及長期存活。 目前的膠質瘤手術，已經進

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入了一個微創時代，與前相比，更為安全，創傷更為小，腫瘤切除更為完全。 顯微鏡應用於腦膠質瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周圍重要的神經血管等結構，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質瘤。 神經*的應用，將膠質瘤的手術切除，提高到新的高度。 神經*與汽車*相類似，可以使外科醫生在手術前從切口的設計、術中功能腦區的辨認以及手術切除方式的選擇等方面，更加精確和細化。 近年來出現的術中磁共振，可以進一步提高手術完整切除的完整程度，並減少患者術后功能缺陷等併發症的產生。 術中皮層刺激電極的應用，可以完善術中對於運動區、語言區的辨認，從而?明外科醫生更好地保護腦的重要功能。

放療

在接受外科手術治療后，對於高級別膠質瘤患者，往往需要進一步的放療。 對於低級別膠質瘤患者，若存在高危因素（例如腫瘤體積超過6釐米、手術切除不完全等因素），也要考慮進行放療。 放療包括局部的放療和立體定向放療。 對於首次發現的膠質瘤，一般不採用立體定向放療。 局部放療根據所採用技術不同，又可以分為適形調強放療和三維塑形放療。 對於復髮膠質瘤患者，特別是處於功能區腫瘤，有時可以考慮進行立體定向放療。

化療

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化療及靶向治療在膠質瘤的治療中，逐漸發揮重要作用。 對於高級別膠質瘤，替莫唑胺的應用，可以顯著延長患者的生存預後。 目前，替莫唑胺是治療膠質瘤唯一有明確療效的化療藥物。 對於初治高級別膠質瘤患者，替莫唑胺在與放療同時應用后（同步放化療階段），還應繼續單獨服用一段時間（6-12週期）。 其他的化療藥物（如尼莫司丁），對於復髮膠質瘤的治療，可能有一定療效。 新近出現的血管靶向藥物，阿伐斯丁，對於復發高級別膠質瘤，有明確療效，可以顯著延長患者的存留期。 最近大規模三期研究的中期分析表明，對於初治高級別膠質瘤患者，阿伐斯丁與放療、替莫唑胺的聯用，可以顯著提高患者的無進展存留期，並有望成為標準治療方案之一。 [3]

　其他

其他的一些免疫治療和生物治療，尚處於臨床試驗階段，其療效有待進一步明確。 從一些研究來看，也是富有前景，並有望為膠質瘤患者的治療，開闢新的途徑。