一、造成急性淋巴細胞白血病的病因

我國曾進行過白血病發病情況調查，ALL發病率約為0.67/10萬。 在油田、污染區發病率明顯高於全國發病率。 ALL兒童期（0~9歲）為發病高峰，可占兒童白血病的70%以上。 ALL在成人中占成人白血病的20%左右。 目前依據ALL不同的生物學特性制定相應的治療方案已取得較好療效，大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存，並且有治癒的可能。

病因：

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ALL與其他白血病一樣，白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或幹細胞。 目前，對於其病因及發病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。

1.遺傳及家族因素

大約5%ALL與遺傳因素相關。 特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。

2.環境影響

電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定，但機制未明，特別在遭受核輻射后的人群ALL發病明顯增多。 化學物質如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關。

3.基因改變

所有ALL細胞都有獲得性基因改變，包括染色體數目和結構易位、倒位、缺失、點突變及重複等變化

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二、急性淋巴細胞白血病有什麼臨床表現

ALL一般起病急驟。 臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。

1.貧血

80%以上患者發病時貧血，少數早期無貧血，但

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隨著疾病進展都會發生貧血。 表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等，表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。

2.發熱與感染

ALL發病時多有發熱，原因（1）白血病細胞釋放細胞因數所致，包括白介素-6、白介素-<>等，引起反應性發熱。 （<>）粒細胞缺乏及功能異常導致感染，感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等，如不能及時控制易發展為敗血症。

　　3.出血

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出血是常見的表現，可以發生在全身各部位。 出血部位包括：皮膚淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。 原因：

（1）血小板數量減少及功能異常是主要原因。

（2）凝血功能障礙。

（3）血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。

　　4.器官??浸?表?

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　　?淋巴?、肝、脾?大?于70%∼80%ALL患者。

　　?骨及??痛患者超?1/4，以肢体?骨及??痛多?。特?是儿童ALL更多?，常以疼痛起病，甚至出?跛行步?。30%∼50%表?出胸骨中下段?痛，此表?具有??的特异性。

　　?中?神?系?白血病在ALL明?多于其他?型白血病。儿童多于成人。?者可?症?，需在常??脊液?查中被??。部分患者表??痛、?吐、?神??害、?物模糊、精神失常、嗜睡、???作等等，甚至可危及生命。