三、前列腺癌的主要?床表?有哪

　　因?前列腺癌多起源于前列腺的周??，起病???匿，生????慢，所以早期前列腺癌可?任何?兆症?，??是?查???血清PSA值升高和(或)直?指???前列腺异常改?。而一旦出?症?，常??晚期的?展性前列腺癌。

　　(1) 如果前列腺的?瘤局部?行性增大，?

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迫其包?的前列腺部尿道，可出?排尿障?，表???行性排尿困?(尿流??、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延?)、尿?、尿急、尿痛、尿意不?感等，?重?尿滴?及?生尿?留。?些症?与良性前列腺增生(BPH)的症?相似，容易??和漏?，延?疾病的早期??和早期治?。

　　(2) ?于晚期?展期前列腺癌，可出?疲?、体重??

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、全身疼痛等症?。由于疼痛?重影?了?食、睡眠和精神，??期折磨，全身??日??弱，消瘦乏力，?行性?血，最?全身衰竭出??病?。

　　(3) ?前列腺癌?移到骨?，可引起?移部位骨痛。骨

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?移的常?部位包括脊柱、?骨、肋骨和肩胛骨，?60%的晚期患者?生骨痛，常?于腰部、?部、臀部、?部骨盆。骨痛有不同的表?形式，有些患者可表??持?性疼痛，而某些患者?表???歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表??身体

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不同部位游走性疼痛;在一天?的不同??骨痛可能?有?化，?休息和活?的反?也不同。如果因??瘤侵犯使骨?明??脆，很可能??生病理性骨折。某些部位是??炎的常?部位，如膝??和肩??，在?些部位出?的疼痛并不一定是前列

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腺癌?移所致，需要?一步?查明确是否存在前列腺癌?移。

　　(4) 有1/2至2/3的患者在初次就??就已有淋巴??移，多?生在髂?、髂外、腹膜后、腹股?、?膈、?骨上等部位。如果前列腺癌?移到?近?域淋巴?，通常?有任何症?。少?情?下，淋巴??泛?移，淋巴??大明?，?迫血管，阻塞下肢淋巴回流?，?出?下肢和?囊??的症

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?。

　　(5) 伴有脊柱?移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者?瘤侵犯脊髓，可?致神??迫，?而引起??，需要立即去?院急?治?。

　　(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴??泛?移，?出???或???尿管(?尿液???引流到膀胱的通道)梗阻。?尿管梗阻的症?和体征包括少尿(???尿管梗阻??出??尿)、腰背痛、?心、?吐，合并感染?可出???。

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　　(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出?血尿和血精，???至泌尿科???行相??查，排除前列腺或精囊腺?瘤的可能。

　　(8) ?泛?移的前列腺癌患者可能??生?瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能??生?血。?血的原因可能与?瘤骨?移、?分泌治?或患病??相?。由于一般情?下血?胞?量呈?慢下降，患者可能?任何?血的症?。一些?血?重的患者?出??弱、体位性低血?、??、气短和乏力感。

四、前列腺癌如何????

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1.前列腺增生：前列腺癌最主要需與前列腺增生相鑒別。 前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質的疾病，雖然都發生於前列腺，但在一般情況下，前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。 如果把前列腺比作一個雞蛋，那麼前列腺的包膜是蛋殼，前列腺外周帶是蛋白，而前列腺移行帶是最中心的蛋黃。 前列腺增生主要發生在前列腺中央區域的移行帶，而前列腺癌則主要發生在前列腺的外周帶，兩者在解剖部位上有很大的差別。 另外，前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程，到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉變的證據，並無促使良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。 然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的，千萬不要以為有良性的前列腺增生就不會長癌，也有一小部分前列腺癌（約10%）會發生於前列腺移行帶

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，所以有時在前列腺增生手術后的標本中也可發現前列腺癌。 因此，老年男性出現排尿癥狀，千萬不能想當然認為一定是前列腺增生，記得要到正規醫院的泌尿外科檢查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情況下前列腺炎屬於炎症範疇，與前列腺癌並無直接聯繫。 前列腺炎多發於青中年男性，而前列腺癌多見於老年男性。 前列腺炎在急性發作的時候可伴有發熱和排尿灼熱疼痛的癥狀，同時也可引起血清PSA值暫時性升高，但通常在抗炎治療后，這些炎症癥狀很快消退，而PSA在短時間內也可迅速下降至正常水準。 許多導致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利於前列腺癌的預防，因此戒除這些不良嗜好和飲食習慣，對保持前列腺健康非常有益。