(二)外科手?治?。

　　1. 手?治?原?。

　　手?切除是肺癌的主要治?手段，也是目前?床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手?分?根治性手?与姑息性手?，??力?根治性切除。以期?到最佳、?底的切除?瘤，?少?瘤?移和复?，并且?行最?的病理分期，指??后?合治?。?于可手?切除的肺癌??遵守下列外科原?：

　　( 1 )全面的治??划和必要的影像??查(?床分期?查)均??在非急?手?治?前完成。充分?估?定手?切除的可能性并制?手?方案。

　　( 2 )?可能做到?瘤和?域淋巴?的完全性切除;同??量保留有功能的 健康肺 ??。

　　( 3 )???助胸腔?外科手?是近年??展?快的微?手?技?，主要适用于I期肺癌患者。

　　( 4 )如果患者身体??允?，??行解剖性肺切除?(肺?切除、支气管袖?肺?切除或全肺切除?)。如果身体??不允?，?行局限性切除：肺段切除(首?)或楔形切除。

四、微浸?肺腺癌的?床症?

1、早期肺外表現 骨關節癥狀：此類癥狀較為多見。 由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素（異源性激素）、抗原和?，這些物質運轉作用於骨關節部位，而致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指 趾 末端往往膨大呈杵狀指， 射線攝片檢查可見骨膜增生。 肩背痛：肺週邊型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜， 累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。

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這類患者很少有呼吸道癥狀。 聲音嘶啞：肺癌轉移灶壓迫 喉 神經，可使聲帶單板機 痹 而致聲音嘶啞。 由於肺癌的轉移灶在早期即可出現，並縣城轉移灶有時可長得比原發灶快，因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。

2、肺癌晚期癥狀 會因病人體質不一樣而有一定的差別，肺癌晚期時病情比較嚴重，需要及時對症治療。 疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的癥狀，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。 聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。 控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至 胸 部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。

因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。 面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的，若腫瘤侵及 縱隔 右側壓迫上腔 靜脈 ，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。 氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現。