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評論主題: 牙槽骨骨折後期併發症 牙槽骨骨折的臨床表現
評論對像: fdsfsd | 2024/6/17 上午 09:09:28
評論言論:

一、牙槽骨骨折的臨床表現上頜前部較多見,可單獨發生,也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。 常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動、牙折或牙脫落。 當搖動損傷區的牙時,可見鄰近數牙及骨折片隨之移動。 由於骨折片移位,發生咬合錯亂。 如外力來自一側面頰部,也可造成側方后牙的牙槽骨骨折,如發生在上頜部,還可同時伴有齶部骨折或上頜竇損傷。

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牙槽骨骨折常是外力(如碰撞)直接作用於牙槽突所致。 以上頜前部較多見,可單獨發生,也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。 常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動、牙折或牙脫落。 牙槽部受外力打擊而致傷骨折。

在局麻下將牙槽突複位到正常解剖位置,然後利用骨折臨近的正常牙列,採用牙弓夾板,金屬結扎絲和正畸托槽方絲弓等方法固定骨折,牙弓夾板和正畸托槽均應跨過骨折線至少3個牙位,才能固定牢靠,骨折后常伴有牙脫位和牙髓壞死,應有牙髓病專科醫師共同處理。

二、牙槽骨骨折後期併發

牙槽骨骨折的治療原則是準確複位,妥善固定。 治療應在局麻下將牙槽骨及牙複位到正常的解剖位置,然後利用骨折鄰近的正常牙列,採用牙弓夾板、金屬結扎絲結紮、正畸托槽方絲弓等方法固定骨折。 準確複位的要求是:將骨折段恢復到正常的解剖位置,骨折段上的牙恢復原有的咬合關係。 由於骨折片移位,發生咬合錯亂。 常同時有牙折或牙脫位。 如發生在上頜部,還可同時伴有?部骨折或上頜竇損傷。

多見於前牙部分,或以單獨發生,亦可伴有

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頜骨骨折或其他部位骨折。 臨床上牙槽骨骨折常伴有口唇和牙齦組織的損傷,骨折片移位、活動,搖動一個牙齒時其他鄰牙亦隨之活動,可有咬合錯亂、牙齒折斷或脫落。 治療為在局麻下將牙槽骨複位,用金屬絲牙弓作結紮固定。

如上頜前磨牙或磨牙區牙槽骨折,骨折段向齶側移位,不能用手法立即複位時,可用自凝塑膠製成帶卡環的齶托,再用卡環絲彎製成由齶側通過牙間隙至頰側的弓杠形,將其黏固於齶托上。 在移位的牙上用金屬絲結紮,並彎成小鉤,然後用小橡皮圈掛於金屬弓杠上,作彈力牽引複位。

三、牙槽骨骨折的????

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稍?的??方可凝血。所以?皮?表?看似未出血就?上停止?迫,可能?因未完全止血,而使血液?至皮下造成青淤。因此按????些,才能完全止血。如有出血?向,更?延?按???。

  2.根据病史及?床表?、?查可做出??。

四、牙槽骨骨折的治?措施

1.金屬絲結紮固定

單純線狀牙槽骨折,無明顯移位者,可用金屬結扎絲作簡單的牙間結紮固定。 牙槽骨損傷的固定方法可根據傷情選用。

2.金屬絲牙弓夾板固定

用於骨折段較大,有移位的病人。 也可用尼

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龍絲結紮,加複合樹脂於尼龍絲周圍,粘結后形成牙弓夾板固定。

3.齶托金屬絲弓杠夾板彈力牽引

如上頜前磨牙或磨牙區牙槽骨折,骨折段向齶側移位,不能用手法立即複位時,可用自凝塑膠製成帶卡環的齶托,再用卡環絲彎製成由齶側通過牙間隙至頰側的弓杠形,將其黏固於齶托上。 在移位的牙上用金屬絲結紮,並彎成小鉤,然後用小橡皮圈掛於金屬弓杠上,作彈力牽引複位。

4.對於兒童乳牙

牙槽部受外力打擊而致傷骨折。 因牙冠較小且呈錐形,不利於金屬絲結紮固定,可予正畸托槽粘接其牙後牽引固定。 牙槽骨沒有強大的咀嚼肌附著,骨質較疏鬆,血運較好,損傷后癒合較快。


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