多種急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發病時常常有咳嗽，類似於急性支氣管炎的咳嗽癥狀，故應深入檢查，臨床上需詳加鑒別。

流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似，但從流感的廣泛性流行，急驟起病，全身明顯的中毒癥狀，高熱和全身肌肉痠痛等鑒別並不困難，病毒分離和補體結合試驗可確診。

三、急性氣管支氣管炎吃什麼葯比較好

氣管炎是一種很常見的發作性過敏性疾病，一般分為發作期和緩解期。 急性發作時，以控制感染，鎮咳、祛痰平喘為主。 緩解期治療主要是加強體質鍛煉，提高自身抗病能力。 也可配合藥物治療，服用白葡奈氏菌片，其能誘生干擾素，直接啟動補體C3途徑，調動機體的網狀內皮系統機能活躍，增強白細胞吞噬機能力，提高機體非特異性免疫和呼吸道粘膜的特異性免疫功能，增強機體抵抗力，達到治療氣管炎的作用。

患者應休息至體溫正常。 發熱期間應鼓勵患者喝水。 解熱鎮痛藥（如：成人給予阿司匹林或對乙醯氨基酚; 兒童給予予對乙醯氨基酚）可緩解不適和降低體溫。

如伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD），出現膿痰或持續高熱和病情較重時，應使用抗生素。 對多數成年患者，口服四環素或氨?青黴素，是有效的首選藥物，替代治療可選TMP-SMX。 8歲以下兒童忌用四環素，可予阿莫西林。 當癥狀持續或復發，或病情異常嚴重時，應作痰塗片和培養。 然後根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素。 如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅黴素。

在流感病毒A流行期間，可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。

四、如何有效預防支氣管

1.戒煙

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為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。 其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。

　　2.促使排痰

對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。 ?明危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭環境衛生

室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。 改善環境衛生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。

4.適當體育鍛煉

增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發生。 鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。

5.注意氣候變化和寒冷季節

嚴冬季節或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由於受涼而引起感冒。 冬季寒冷季節室內的溫度應在18~20蚓為宜。