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評論主題: 膀胱癌的分類 膀胱癌的中藥方2
評論對像: fdsfsd | 2024/6/19 上午 07:25:24
評論言論:

接下?,?尿囊并不是通??出道?接到腹壁皮?,而是直接跟尿道?端作吻合,??能使患者跟切除膀胱前一?,通?原?的尿道排尿。?种手?的优?非常明?,但不是所有患者都适合采用?种方法的。新膀胱和原?正常的膀胱不一?,?有逼尿肌,患者必???腹壁肌肉的收?,以增加新膀胱?的?力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比?薄弱,所以部分患者?后可能?出?尿失禁,不?通?盆底肌肉的提肛??,2-3?月后多能恢复正常。

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  4、中?方:膀胱癌的化??物治?包括膀胱?灌注化?、全身化?、??灌注化?等。?移性膀胱癌以化??主,常用的化?方案有M-VAP(甲氨蝶呤+?春花?+阿霉素+??)和GC(吉西他?+??)及MVP(甲氨蝶呤+?春花?+??)方案,化?的有效率?40%∼65%。?豆杉所含的紫杉醇?有?分裂抑制?或??体毒素(Spindle poison),和目前常用的化??作用机理不同,它是??和促?微管的?配。紫杉醇具有聚合和?定微管的作用,致使快速分裂的?瘤?胞在有?分裂?段被牢牢固定,使癌?胞复制受阻?而死亡。

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四、膀胱癌的?后

不同分期的膀胱腫瘤,疾病嚴重程度和預後轉歸各不相同。 腫瘤分期是膀胱癌最重要的預

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後因數。 一般而言,低分期腫瘤只有少數會進展為嚴重的浸潤性膀胱癌,大約15%的膀胱癌患者初次確診時就已經存在侵襲性或轉移性的腫瘤而無法治癒。

膀胱原位癌(Tis):這些“扁平”的腫瘤局限於膀胱的粘膜內,具有多病灶、高分級、高侵襲性以及潛在致命的特點。 腫瘤可呈紅色毛茸狀或顆粒狀區域,有時膀胱鏡下無法發現但在膀胱粘膜隨機活檢中可檢出。 如果患者存在瀰漫性Tis同時伴有刺激癥狀,那麼進展為侵襲性疾病的可能性高達80%; 對於局限性Tis,沒有刺激癥狀的患者,其進展可能性小於1

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0%。

Ta期:占淺表性膀胱癌的70%,腫瘤呈乳頭狀,像漂動的水草,局限於膀胱的粘膜內,通常是低級別,很少進展為惡性程度高的腫瘤。 在一項研究中,只有4%的Ta期患者會進展為肌層浸潤或轉移性癌。

T1期:腫瘤呈乳頭狀或結節狀,腫瘤穿透基底膜到達粘膜下層,粘膜下層內有淋巴管和毛細血管,因此T1期較Ta期腫瘤更具侵襲性,進展的風險約為30%。

T2期:腫瘤侵犯膀胱肌層,一般是高分級的,對此期腫瘤儘管能採用局部治療手段如手術

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根治,但進一步侵襲發展為轉移性疾病的風險仍然存在。

T3期:腫瘤通常具有高分級、結節狀、侵襲性高的特點,而且一些T3期腫瘤常擴散至膀胱外,治癒難度很大。 治療的目的是防止腫瘤進一步擴散,延長患者的生命。

T4期:是高級別高侵襲性的腫瘤,已侵犯周圍鄰近器官,有一些已擴散至遠處器官,此期腫瘤大多數是無法治癒的。



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