5.?痛??

　　?痛是?出血的首?症?，常常位于出血一?的?部;有???力增高?，疼痛可以?展到整??部。??常与?痛伴?，特?是在小?和?干出血?。

三、?梗的多种?床表?

　　?床表?

　　1.主要?床症?

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　　?梗死的?床症?复?，它与??害的部位、?缺血性血管大小缺血的?重程度、?病前有?其他疾病以及有?合并其他重要?器疾病等有?，?者可以完全?有症?，即?症?性?梗死;也可以表??反复?作的肢体??或眩?，即短?性?缺血?作;重者不?可以有肢体??甚至可以急性昏迷死亡如病?影?大?皮?在?血管病急性期可表??出????作，以病后1天??生率最高，而以???首?的?血管病?少?常?的症?有：

　　(1)主?症??痛?昏??眩??心?吐、?

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?性和(或)感?性失?甚至昏迷。

　　(2)?神?症??眼向病灶?凝?中?性面?及舌?、假性延髓性麻痹如?水?咳和吞咽困?。

　　(3)?体症?肢体偏?或?度偏?、偏身感??退、步?不?、肢体?力、大小便失禁等。

　　2.?梗死部位?床分?

　　?梗死的梗死面?以腔隙性梗死最多，?床

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表??：?急性起病、?昏、??步?不?、肢体?力少?有?水?咳，吞咽困?也可有偏?偏身感??退，部分患者?有定位体征。

　　中等面?梗死以基底核???室体旁丘?、????、????病多??床表??：突?性?痛、眩?、?繁?心?吐、神志清楚，偏身??或偏身感?障?、偏盲中?性面?及舌?假性延髓性麻痹失?等。

　　大面?梗死患者起病急?，?床表?危重可以有偏?偏身感??退甚至四肢?、?疝、昏迷等。

四、?梗的治?方式

　　治?

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　　1.急性期一般治?

　　急性期??量?床休息加?皮?口腔呼吸道及大小便的?理注意水?解?的平衡如起病48∼72h后仍不能自行?食者，??予鼻?流??食以保障??供?。??把患者的生活?理、?食、其他合并症的?理?在首要的位置。另外大多?患者患者?友及部分??人?期望的是有更好的?物使患者早日康复，而忽?了其他治?方面，如患者的?食。由于部分?梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困?，若不?予合理的??能量代??很快出???，??即使治?用?再好也?以收到好的治?效果。

　　2.?水?的治?

　　(1)甘露醇?床常用20%的甘露醇高?溶液。甘露醇是最

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常用的有效的?水?之一。

　　(2)10%甘果糖(甘油果糖)可通?高??水而?生?理作用?可?甘油代?生成的能量得到利用?入?代??程，使局部代?改善通?上述作用能降低???和眼?，消除?水?增加?血容量和?耗氧量改善?代?。

　　(3)利尿性?水?如?塞米(速尿)利尿酸?可??肌?或??注射。

　　(4)?上腺皮?激素主要是糖皮?激素如?化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮?素(ACTH)??具有抗

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炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

　　(5)人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的?体在?生?体?透?中起?重要作用有利于液体保留在血管腔?。

　　3.急性期溶栓治?

　　血栓和栓塞是?梗死?病的基?，因而理想的方法是使缺血性???在出?坏死之前恢复正常的血流。????得?血流的早期重灌注，可??缺血程度，限制神??胞及其功能的?害。