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評論主題: 聲帶息肉有沒有異物感 聲帶息肉的鑒別診斷方式2
評論對像: fdsfsd | 2024/6/20 上午 09:06:51
評論言論:

 ?不同程度的?嘶。早期程度??,?音稍粗糙或基本正常,主要是??易疲?,用?多??生,?好?坏,呈?歇性?嘶;?常于?高音?出??嘶,并伴有?音延?、音色改?等;有些患者可能日常交?中未?明??音改?,但在唱歌??可出?音域?窄、??受限等?明?表?。病情???展,?嘶加重,可由?歇性?展?持?性,且在??低?音?也可?出?。大?????音不?定,促使患者更加?度用力??,希望?到改善??效果的目的,但?度用力??又增加了?喉部的不良刺激。常常因??嘶而?致演?不能唱歌或教

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??法??。????病史,患者常通?有??用?的情?。

  患者?嘶程度与??息肉的大小及部位有?,通常息肉大者?嘶?重,反之?嘶??。息肉?在??游离???嘶明?,?在??上表面????影??小,?基的大息肉可完全失?。息肉垂于??下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于????之?者,可完全失?,甚至可阻塞呼吸道,?致呼吸困?和喘?。

三、??息肉的?查方式?查

  喉??查(?接喉?、直接喉?、??喉?、?子喉

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?、??喉?等):通?各种喉??查?合?床症?可以?行??。

  喉??查?????前中1/3交界?有表面光滑、柔?、半透明的新生物,白色或粉?色,表面光滑,可有蒂,也可?基。有?在一?或????游离?呈基底??的梭形息肉??,亦有呈?漫性??遍及整???的息肉??者。息肉色灰白或淡?,偶有紫?色,大小如?豆、?豆不等。??息肉一般

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??多?,亦可??同??生。少?病例?一?息肉,???小?。

  ?蒂的息肉可?呼吸气流上下活?,有??伏于??下腔,?查?易于忽略。偶有息肉巨大者,可??垂于??下腔,?如紫色葡萄,呼吸困?呈端坐?,亦有突然堵塞??裂而引起窒息者。此种巨大息肉,其蒂常位于??前?合?。?接喉??察不?意者可行直接喉?、??喉?、?子喉?、??喉?等?察,其中??喉??查既可?察??形?,也可同??察????情?。此外也可?行各?嗓音???估?查及空气?力??估,了解?????及通???的气流受病?影?的程度。

四、??息肉的????方式 ???? 1.??小?

聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨

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床肉眼形態進行鑒別。 典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節狀隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅實感,約半個米粒大小。

2.聲帶囊腫

包括瀦留囊腫、表皮樣囊腫等。 囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動感,通過頻閃喉鏡檢查可以區別。

3.喉乳頭狀瘤

是喉部最常見的良性腫瘤,一般認為是病毒感染所致,可單發亦可多發。 腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動,通過病理檢查可進行鑒別。

4.喉結核

多位於喉的後部,表現為喉黏膜蒼白

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、水腫、伴多個淺表潰瘍,如蟲蝕狀。 也可出現一側聲帶充血和增厚。 可伴低熱、咳嗽等全身癥狀,胸片、結核菌素實驗、痰培養等有助於鑒別。

5.喉癌(聲門型)

多發生於老年男性,通常有長期吸煙史,聲嘶癥狀為進行性加重。 喉鏡檢查可見位於聲帶的菜花樣或結節狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質脆,較易出現,可向周圍組織浸潤,繼續發展可有聲帶固定。 晚期可發生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大,終末可出現惡液質等全身癥狀。


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