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評論主題: 應該在哪科看抑鬱症 抑鬱症的五種治療方式4
評論對像: fdsfsd | 2024/6/20 上午 09:40:39
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3.意志活??退

  患者意志活?呈?著持久的抑制。?床表?行??慢,生活被?、疏?,不想做事,不愿和周?人接触交往,常?坐一旁,或整日?床,???居、疏??友、回避社交。?重??吃、喝等生理需要和?人?生都不?,蓬?垢面、不修?幅,甚至?展?不?、不?、不食,??“抑郁性木僵”,但仔?精神?查,患者仍流露痛苦抑郁情?。伴有焦?的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手?足或踱?踱去等症?。?重的患者常伴有消极自?的?念或行?。?查?示,我?每年有28.7万人死于自?,其中63%有精神障?,40%患有抑郁症。[12] 因抑郁症而自?的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、???、[12] 徐行、李?、??楞繚G姆斯、?任梁等[3] 。消极悲?的思想及自?自罪、缺乏自信心可萌??望的念?,??“?束自己的生命是一种解?”,“自己活在世上是多余的人”,并?使自?企??展成自?行?。?是抑郁症最危?的症?,?提高警惕。

  4.?知功能?害

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  研究??抑郁症患者存在?知功能?害。主要表??近事??力下降、注意力障?、反???延?、警?性增高、抽象思?能力差、??困?、?言流?性差、空?知?、眼手??及思??活性等能力?退。?知功能?害?致患者社?功能障?,而且影?患者?期?后。

  5.?体症?

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  主要有睡眠障?、乏力、食欲?退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲?退、?痿、??等。?体不适的体?可涉及各?器,如?心、?吐、心慌、胸?、出汗等。自主神?功能失?的症?也?常?。病前?体疾病的主?通常加重。睡眠障?主要表??早醒,一般比平?早醒2∼3小?,醒后

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不能再入睡,??抑郁?作具有特征性意?。有的表??入睡困?,睡眠不深;少?患者表??睡眠?多。体重??与食欲?退不一定成比例,少?患者可出?食欲增?、体重增加。

三、抑郁症的?查及??

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  ?疑?抑郁症的患者,除?行全面的?体?查及神?系??查外,?要注意?助?查及??室?查。迄今?止,尚???抑郁障?的特异性?查?目。因此,目前的??室?查主要是?了排除物?及?体疾病所致的抑郁症。有2种??室?查具有一定的意?,包括地塞米松抑制??(DST)和促

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甲?腺素?放激素抑制??(T R H S T)。

  抑郁症??

  抑郁症的??主要?根据病史、?

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床症?、病程及体格?查和??室?查,典型病例??一般不困?。??上通用的???准一般有ICD-10和DSM-IV。??主要采用I C D-10,是指首次?作的抑郁症和复?的抑郁症,不包括?相抑郁。患者通常具有心境低落、?趣和愉快感?失、精力不?或疲?感等典型症?。其他常?的症?是?集中注意和注意的能力降低;?自我?价降低;?自罪?念和?价值感(即使在?度?作中也有);???前途暗淡悲?;?自?或自?的?念或行?;?睡眠障?;?食欲下降。病程持?至少2周。

四、抑郁症的五种治?方式

  治?

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  1.治?目?

  抑郁?作的治?要?到三?目?:?提高?床治愈率,最大限度?少病?率和自?率,??在于?底消除?床症?;?提高生存?量,恢复社?功能;??防复?。

  2.治?原?

(1)個體化治療; (2)劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性; (3)足量足療程治療; (4)盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用; (5)治療前知情告知; (6)治療期間密

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切觀察病情變化和不良反應並及時處理; (7)可聯合心理治療增加療效; (8)積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。 目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西?普蘭和艾司西?普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表藥物米氮平)等。 傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化?抑製劑由於不良反應較大,應用明顯減少。

4.心理治療

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對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合併心理治療。 常用的心理治療方法包括支援性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

5.物理治療

近年來出現了


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