(一)一般治?

　　1.教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知?，?立?胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病?健康的益?。根据每?糖尿病患者的病情特?制定恰?的治?方案。

　　2.自我??血糖

　　??小型快捷血糖?定?的逐步普及，病人可以根据血糖水平???整降血糖?物的?量。1型糖尿病?行?化治??每天至少??4次血糖(餐前)，血糖不?定?要??8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。?化治??空腹血糖?控制在7.2毫摩?/升以下，餐后?小?血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我??血糖的?度可适??少。

　　(二)?物治?

　　1.口服?物治?

　　(1)磺???物 2型DM患者??食

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控制，??，降低体重等治?后，?效尚不?意者均可用磺???物。因降糖机制主要是刺激胰?素分泌，所以?有一定胰?功能者?效?好。?一些?病年???，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定?效。但?肥胖者使用磺???物?，要特?注意?食控制，使体重逐?下降，与?胍?或α-葡萄糖??抑制?降糖??用?好。下列情??禁忌?：一是?重肝、?功能不全;二是合并?重感染，??及大手?期?，??改用胰?素治?;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期?，??改用胰?素治?;四是糖尿病孕?，妊娠高血糖?胎儿有致畸形作用，早?、死??生率高，故??格控制血糖，?把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩?/升)以下，餐后2小?血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩?/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖?;五是?磺???物?敏或出?明?不良反?。

　　(2)?胍?降糖? 降血糖的主要机制是增加外周???葡萄糖的利用，增加葡萄糖的?氧酵解，?少胃?道?葡萄糖的吸收，降低体重。?适??肥胖型2型糖尿病，?用?食治?效果不?意者;2型糖尿病?用磺???物效果不好，可加?胍??物;1型糖尿病用胰?素治?病情不?定，用?胍??物可?少胰?素?量;2型糖尿病??性失效改用胰?素治??，可加用?胍??物，能?少胰?素用量。?禁忌??重肝、?、心、肺疾病，消耗性疾病，??不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有?重感染、手?、??等?激????停?胍??物，改用胰?素治?;妊娠期。?不良反?一是胃?道反?。最常?、表???心、?吐、食欲下降、腹痛、腹?，?生率可?20%。?避免?些不良反?，?在餐中、或餐后服?。二是?痛、??、金?味。三是乳酸酸中毒，多?于?期、大量?用降糖?，伴有肝、?功能?退，缺氧性疾病，急性感染、胃?道疾病?，降糖片引起酸中毒的机??少。

　　(3)α葡萄糖??抑制? 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺??，?胍?或胰?素?用。?伏格列波糖餐前即刻口服。?阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反?有：腹痛、??气、腹?、肛?排气增多。

　　(4)胰?素增敏? 有增?胰?素作用，改善糖代?。可以?用，也可用

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磺??，?胍?或胰?素?用。有肝?病或心功能不全者者不宜?用。

　　(5)格列奈?胰?素促分泌??瑞格列奈?快速促胰?素分泌?，餐前即刻口服，每次主餐?服，不?餐不服。?那格列奈作用?似于瑞格列奈。

　　2.胰?素治?

　　胰?素制?有?物胰?素、人胰?素和胰?素?似物。根据作用??分?短效、中效和?效胰?素，并已制成混合制?，如?和?30R，优泌林70/30。

　　(1)1型糖尿病 需要用胰?素治?。非?化治?者每天注射2∼3次，?化治?者每日注射3∼4次，或用胰?素泵治?。需?常?整?量。

　　(2)2型糖尿病 口服降糖?失效者先采用?合治?方式，方法?原用口服降糖??量不?，睡前晚10?00注射中效胰?素或?效胰?素?似物，一般每隔3天?整1次，目的?空腹血糖降到4.9∼8.0毫摩?/升，?效者停用口服降糖?，改?每天注射2次胰?素。

　　胰?素治?的最大不良反??低血糖。

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　　(三)??治?

　　增加体力活?可改善机体?胰?素的敏感性，降低体重，?少身体脂肪量，增?体力，提高工作能力和生活?量。??的?度和???短?根据病人的?体健康???定，找到适合病人的??量和病人感?趣的?目。??形式可多?，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　　(四)?食治?

　　?食治?是各种?型糖尿病治?的基?，一部分?型糖尿病患者?用?食治?就可控制病情