3.?功能?查 在?功能不全代?期，?肌酐清除率?下降，但血肌酐不升高;在氮?血症期，血肌酐?已升高，但病人?尿毒症?床症?，亦?代?性酸中毒;在尿毒症期，??肌酐清除率<25ml/min?，血肌酐?明?升高，并伴有代?性酸中毒。

　　4.血生化?查 血?蛋白降低，?蛋白

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量常在60g/L以下，其中白蛋白的?少常?明?，多低于30g/L。血?偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血?、血??病情而定。

　　5.其他?查

　　(1)X??查：尿毒症病人可作腹部X?平片?查，目的是?察??的大小和形?，有?泌尿系???石。腹部?位片可?示有???粥?硬化。?重?功能不全?，因??排泄造影?的功能差，注射造影?后多不?影，故一般不宜作造影?查。

　　(2)放射性核素??、??描?查，?了解????的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有?助。

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　　(3)?超?、CT，?确定?的位置、大小、厚度以及?盂有??液、?石、?瘤有?助。通常情?下，尿毒症患者??萎?，皮??薄。但糖尿病、狼?、血管炎等??性病因?致的尿毒症患者??可以?明??小，但B超下皮?回?增?。

　　??超??查，具有??、方便、??、快捷等优?，能判???的大小、皮?回?等，?床上得到?泛?用。

三、尿毒症的治?方式疾病治?

　慢性?功能不全?展至尿毒症期?需要??替代治?。

　　?常?有些患者，已??入尿毒症期了，但?一直拖延，不愿意接受透析治?，??心透析副作用、?用等等。很多患者??寄希望于中?中?治?能“治愈”尿毒症，??透析。其?透析就是代替??工作，?患者?入尿毒症期?，患者?????坏了超?90%以上，如果??一直拖延而

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不采取替代治?，那么毒素存留体?，?身体其它的?器也???不可逆的?害，如心?、消化系?、骨骼、血液系?等。而尿毒症是?物治?不可能治愈的疾病，不存在所?的能治愈尿毒症的“?丹妙?”。因此尿毒症患者??毫不?豫地及?采取??替代治?，即透析治?。

　　尿毒症?于病情相??定的尿毒症患者

　　此?患者病情相??定，?然也需要?快?始??替代治?，但尚?急?透析指征。此?患者在?物治?，?食控制的同?，需要?极做好透析前准?工作。比如由??人??行透析前相??容的宣教，使患者充分了解??替代治?的必要性及局限性，?合自身?件、家庭?境、工作情?、????等??适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);?行血液透析的患者，需提前1∼3?月行造?手?，?系好?期透析治?的血透中心等。而准?腹膜透析的患者，需提前2∼4周做好腹膜透析管的置入?。

四、尿毒症急症有哪几种

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　　尿毒症急症

常見的尿毒症急症包括：

高鉀血症 尿毒症時腎臟排鉀能力下降，此時易於出現高鉀血症; 尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血症。 嚴重高鉀血症（血清鉀>6.5mmol/l）可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救：

（10）鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣20~5ml 加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時間不少於5分鐘。 如注射<>分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發，可再次注射;

（2）乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內，拮抗鉀對心臟的抑制，增加尿鉀排出;

（4）葡萄糖和胰島素聯合應用（1g葡萄糖：<>U胰島素）可促進鉀向細胞內轉移;

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（4）口服或注射排鉀利尿劑（?塞米、托拉塞米等）促進腎臟排鉀;

（5）口服陽離子交換樹脂，促進鉀從腸道排泄;

（6）高鉀非常嚴重（>5.<>mmol/l），而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。 心衰肺水腫 尿毒症患者腎臟調節水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負荷過重，嚴重時發生心衰、肺水腫，危及生命。