2013年3月，我?首次??人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江?、浙江、北京、河南、山?、江西、湖南、福建等10省(市)共?告确?病例127例，其中死亡26例 。病例以老年人居多，男性多于女性。

　　目前研究??，人感染禽流感的?染源???病毒的禽?。而?播途?仍需明确。研究??，人感染H5N1?型禽流感的主要途?是密切接触病死禽，高危行?包括宰?、拔毛和加工被感染禽?。少?案例中，?儿童在散?家禽?繁出?的?域玩耍?，暴露于家禽的?便也被??是一种?染?源。目前研究的多

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??据表明存在禽-人?播，可能存在?境(禽排泄物污染的?境)-人?播，以及少?非持?的H5N1人??播。目前??，H7N9禽流感病人是通?直接接触禽?或其排泄物污染的物品、?境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍?于散???，?然出?了??家庭聚集病例，但目前，未???病毒具有持?的人与人之??播能力。

三、禽流感有哪些?床表?床表?

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　　根据?有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的?查?果??，?伏期一般在7天以?。

　　患者?病初期表??流感?症?，包括??、咳嗽，可伴有?痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出?流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病??重或病情?展迅速?，出?胸?和呼吸困?等症?。呼吸系?症?出??早，一般在?病后1周?即可出?，持?????，部分患者在??治?1?月后仍有???重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸?、气短以及呼吸困?，常提示肺?病??展迅速，??迅速?展??重缺氧??和呼吸衰竭。

　　重症患者病情?展迅速，多在5∼7天出?重症肺炎，体

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?大多持?在39℃以上，呼吸困?，可伴有咯血痰;可快速?展?急性呼吸窘迫?合征、?毒血症、感染性休克，部分患者可出??隔气?、胸腔?液等。有相?比例的重症患者同?合并其他多?系?或器官的??或衰竭，如心肌???致心力衰竭，??患者也表?有消化道出血和?激性??等消化系?症?，也有的重症患者?生昏迷和意?障?。

四、禽流感的治?及?防?

　　在适?隔离的?件下，?予?症?持、抗感染、保???供氧、?持?器功能等方面的治?。

對症維持主要包括臥床休息、動態監測生命體征、物理或藥物降溫。 抗感染

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治療包括抗病毒（如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等）治療，但強調臨床的治療時機要「早、快、準」。。 尤其是，抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本，並應盡量在發病48小時內使用，對於臨床認為需要使用抗病毒藥物的病例，發病超過48小時也可使用。

保證組織氧合是維持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創通氣和有創通氣等序貫方式進行。

具體治療方法應當在專業醫生的指導下進行，以避免濫用藥物和不當操作，造成耐葯和貽誤病情。

人感染禽流感預防

結合禽流感病毒的特點和現有研究發現，目前認為，攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。 減少和控制禽類，尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。 隨著我國社會、經濟發展水準的提高，急需加快推動傳統家禽養殖和流通向現代生產方式轉型升級，從散養方式向集中規模化養殖、宰殺處理和科學運輸的轉變，提高家禽和家畜的養殖、流通生物安全水準

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，從而減少人群的活禽或病死禽暴露機會。 同時，要持續開展健康教育，倡導和培養個人呼吸道衛生和預防習慣，做到勤洗手、保持環境清潔、合理加工烹飪食物等。 需特別加強人感染禽流感高危人群和醫護人員的健康教育和衛生防護。

同時，要做好動物和人的流感的監測。 及時發現動物感染或發病疫情，以及環境中病毒循環的狀態，儘早的採取動物免疫、撲殺、休市等消滅傳染源、阻斷病毒禽間傳播的措施。 早發現、早診斷禽流感病人，及時、有效、合理地實施病例隔離和診治。 做好疾病的流行病調查和病毒學監測，不斷增進對禽流感的科學認識，及時發現聚集性病例和病毒變異，進而採取相應的干預和應對措施。

在做好科學防控的同時，還要認真開展流感大流行的應對準備