三、甲狀腺腫大應該進行哪些檢測

　　1.血清TSH、T3、T4檢測

　　單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4濃度正常。

　　2.碘131攝取率

　　碘131攝取率正常或升高。

　　3.血清

　　TPOAb、TgAb一般為陰性，少數可為輕度升高，可提示其將來發生甲減的可能性較大。威樂藥局 春藥 威而鋼 雙效犀利士 樂威壯 印度藥 增大丸 持久液 春藥購買 中草藥 男性壯陽 英國威馬 悍馬糖 汗馬糖 日本藤素 美國黑金 德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼 乖乖水 催情藥 犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸 威樂增大丸 印度卡其丸

　　4.細針穿刺細胞學檢查

　　對於B超顯示為低迴聲的實質結節、鈣化結節直徑?1mm的結節、質地較硬結節或生長迅速的結節應行細針穿刺細胞學檢查，細針穿刺細胞學檢查是術前評估甲狀腺結節良惡性最有效的方法，敏感性為65%∼98%，特異性為72%∼100%。

　　5.頸部X光檢查

　　對病程較長，甲狀腺腫大明顯或有呼吸道阻塞症狀或胸骨後甲狀腺腫的患者應攝氣管X片，以了解有無氣管移位、氣管軟化，並可判斷胸骨後甲狀腺腫的位置及大小。

　　6.頸部超音波檢查

　　頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。 B超能檢測出2∼4mm的小結節，因此B超能發現體檢觸不到的結節，通常體檢發現成人甲狀腺結節的發生率為4%∼7%，而B超檢查發現成人近70%有甲狀腺結節。彩色多普勒檢查時，可發現正常甲狀腺血流訊號無明顯增加，呈散在的少許血流訊號。威樂藥局 春藥 威而鋼 雙效犀利士 樂威壯 印度藥 增大丸 持久液 春藥購買 中草藥 男性壯陽 英國威馬 悍馬糖 汗馬糖 日本藤素 美國黑金 德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼 乖乖水 催情藥 犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸 威樂增大丸 印度卡其丸

　　7.核素顯像

　　核素顯像可以評估甲狀腺形態及甲狀腺結節的功能。瀰漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增加，放射性分佈均勻，結節性甲狀腺腫可見熱結節或冷結節。

　　8.頸部CT和MRI

　　頸部CT或MRI並不能提供比B超更多的資訊且價格較高，但對於胸骨後甲狀腺腫有較高的診斷價值。

　　9.呼吸功能偵測

　　巨大甲狀腺腫或胸骨後甲狀腺腫應接受肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評估。

四、甲狀腺腫大怎麼辦

　　1.治療指徵下列情況需治療

　　(1)有局部症狀，從頸部不適到嚴重壓迫症狀。

　　(2)影響美觀。

　　(3)甲狀腺腫進展較快。

　　(4)胸骨後甲狀腺腫。威樂藥局 春藥 威而鋼 雙效犀利士 樂威壯 印度藥 增大丸 持久液 春藥購買 中草藥 男性壯陽 英國威馬 悍馬糖 汗馬糖 日本藤素 美國黑金 德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼 乖乖水 催情藥 犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸 威樂增大丸 印度卡其丸

　　(5)結節性甲狀腺腫不能排除惡性化者。

　　(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲狀腺亢進)。

　　2.治療原則

　　單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個別化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療，除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，採取手術治療。

　　3.不治療

　　臨床追蹤許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無症狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。

　　4. TSH抑制治療

　　部分單純性甲狀腺腫的發病機轉與TSH的刺激有關，使用外源性甲狀腺激素可抑制內源性TSH的分泌，進而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用於單純性甲狀腺腫的治療。 TSH抑制治療前，應檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示亞臨床甲亢，不應進行TSH抑制治療。 TSH抑制治療時應檢測血清TSH濃度或甲狀腺攝I率(RAIU)，一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高於此水準為部分抑制。一般認為，血清TSH水平抑製到正常範圍的下限水平即可。對於TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將TSH抑製到正常值以下，並注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

　　5.放射性碘131治療

　　放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療上已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情威樂藥局 春藥 威而鋼 雙效犀利士 樂威壯 印度藥 增大丸 持久液 春藥購買 中草藥 男性壯陽 英國威馬 悍馬糖 汗馬糖 日本藤素 美國黑金 德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼 乖乖水 催情藥 犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸 威樂增大丸 印度卡其丸況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告採用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%∼100%的患者的甲狀腺體積縮小40%∼60%。

　　6.手術治療手術治療

　　可以迅速解除局部壓迫症狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優點。

　　7.穿刺抽吸或註射無水酒精

　　對於囊性結節可行穿刺抽吸或註射無水酒精，能起到使結節退縮的療效。