、睪丸淋巴瘤的臨床表現有那些

　　大多數患者表現為，睪丸無痛性腫大、下墜，下墜持續數週至幾個月，偶見持續幾年者，少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬，表面光滑或有結節，晚期可伴隨全身症狀，如：貧血、體重減輕、厭食、發燒、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。

　　除上述部位外，疾病的末期，常發生多重器官播散，包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及肺。還有的發生淋巴球白血病。

　　睪丸淋巴瘤主要依賴取得原發腫瘤組織學標本確診。另外，需注意主動脈附近區域淋巴結和遠端轉移包括Waldeyer淋巴環、肺、骨、胸膜、皮膚和中樞神經系統。腹膜後腔及胸腔CT掃描對此病診斷及分期有幫助，因骨髓春藥 香港春藥 屈臣氏春藥 香港屈臣氏春藥 香港購買春藥 正品春藥 春藥副作用 女用春藥哪裡買 春藥有什麼用 春藥商城 春藥使用方法 春藥香港合法嗎 屈臣氏有春藥嗎 催情藥 香港催情水 屈臣氏線上店 屈臣氏春藥購買 春藥屈臣氏 屈臣氏線上店

及中樞神經系統會受侵犯，故應做骨髓及腦脊髓液細胞學檢查。

　　睪丸淋巴瘤的確診依賴病理。病理分型後，再詳細詢問病史，有無B症狀，如發燒、盜汗或體重減輕，查體時應注意對側睪丸是否有腫塊，膈肌上下的淋巴結是否受侵，肝、脾是否腫大，特別注意韋氏環及周圍組織和皮膚有無受侵。

　　睪丸淋巴瘤常被誤診為精原細胞瘤，有時也被誤診為胚胎癌，誤診率可高達30%∼35%。由於治療的方法不同，正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。

　　全血球計數、骨髓、肝腎功能及血清生化檢查，由於腦膜受侵的機會較多，腰椎穿刺腦積液細胞學檢查也很必要。腹部CT及淋巴管造影對於明確分期是必須的。如懷疑肝受侵，應做經皮肝穿刺及腹腔鏡肝切片手術。

四、睪丸淋巴瘤治療後應注意些什麼

　　睪丸腫瘤的預後很差，中位存活期為9.5∼12個月。有通報睪丸淋巴瘤的治療結果，總的5年存活率為12%(62/517)。大多數患者在診斷後2年內死於全身性播散。 Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者，2年內死亡率為62%，通常在確診後的半年內發生全身性播散。

　　預後與臨床分期有密切相關，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年存活率為40%。 Ⅲ∼Ⅳ期無一例存活5年以上。另外，病理亞型也是影響預後的重要因素。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院1974∼1994年15例原發睪丸的NHL，除1例為伯基特淋巴瘤外，另外14例均為瀰漫性大細胞淋巴瘤，其中瀰漫性混合細胞型3例;瀰漫性大無裂細胞型2例;瀰漫性大細胞型2例;瀰漫性大裂細胞型2例;T成免疫細胞型2例;成淋巴細胞型1例;B成免疫細胞1例;網織細胞肉瘤1例(過去診斷)。年齡7∼71歲，中位年齡55歲，ⅠE及ⅡE期11例，術後均做放射治療及(或)化學治療，治後存活時間5∼250個月，中位存活時間為28個月，其中3例存活60個月以上，後迷醉激情水（FERVOUR） 春藥催情水（Eiffel） 強效催情粉（KKK5） 春藥催情水 紅蜘蛛（RED SPIDER） 愛人LOVE激情催情液 迷情妖之舞（Dance demon） 春藥脫衣水 野Ｙ頭女性激情液 ?狐狸催情水（Silver Fox） 西班牙**素 蜘蛛王（Spider king） 春藥勾引粉（SEDUCE） 春藥原粉 （VOV） 泰國亂情水 德國WOLLUSFTROPFEN 魔鬼天使粉 性之素催情粉 情之素挑逗粉 春藥粉 荷蘭迷情粉（TONIGHT） 催情粉（SEXPOWER） 臺灣Hussy蕩婦濃縮催情粉 美國生性素女性催情口服液 神奈大噴水 紅影淫狼（Wild Wolf）超級金蒼蠅激情淫蕩水 雅蠛蝶催情液 頂級春藥（LOVE JUICE） 香港GHB 惡魔丘比特 C4炸彈 一滴銷魂催情水 金蒼蠅催情水（GOLDFLY） 藍色魔女催情水（DEMON） 美國D水（USA DH2O） 快樂淫蕩小惡魔 宮廷玉液 美國催眠忘情水（DEEP SLEEP） GHB催情春藥 日本淫汁特效催情春藥 瀰漫之夜 西班牙金蒼蠅迷情液 日本淑女剋星精華素 杜蕾斯KY潤滑劑 快感增強液（Wet Stuff） 葡萄牙進口G點高潮液（Orgie） 印度女用果凍威而鋼 美國卡宴催情水（CAYENNE） 日本性奮劑在Ⅲ∼Ⅳ期4例患者中，存活時間為4∼36個月，中位存活時間為18個月。說明臨床分期是影響預後的重要因素。另外，我們對不同的組織學亞型與存活的關係做了分析，發現瀰漫性成淋巴球型及伯基特淋巴瘤的預後最差，存活期分別為4及5個月。存活60個月以上的3例患者，1例為大裂細胞型，1例為T成免疫細胞及1例網狀細胞肉瘤。 2例患者在確診後發生皮膚及皮下侵犯，未發現中樞神經侵犯，亦未發現韋氏環及周圍組織受侵的表現。 15例患者中5例做對側睪丸預防性照射，未發現對側睪丸復發。 3年內有6例病人死於全身播散。

　　中樞神經系統及對側睪丸，由於睪丸淋巴瘤患者對側睪丸及中樞神經系統受侵的機會很大，中樞神經系統的預防治療應考慮。 Christie醫院，對所有睪丸淋巴瘤患者採用對側睪丸預防性照射的方法，未發現對側睪丸復發。所以認為預防性睪丸照射法是成功的。至於中樞神經系統是否做常規預防治療，有待進一步做前瞻性隨機分研究確定，但有的學者報告，預防性鞘內給MTX可以減少中樞神經系統復發的可能性。