評論對像: fdsfsd | 2024/7/9 上午 09:18:14
評論言論:
四、甲?腺?大怎么
1.治?指征下列情?需要治?
(1)有局部症?,??部不适到?重?迫症?。
(2)影?美?。
(3)甲?腺??展?快。
(4)胸骨后甲?腺?。
(5)??性甲?腺?不能排除??者。
(6)伴甲?腺功能异常者(包括?床甲亢)。
2.治?原?
??性甲?腺?患者?床表??重不一,差异?大,因此,治?方案??体化。因???性甲?腺?的甲?腺功能是正常的,不需要治?,除非有?迫甚至怀疑?瘤的情?下,采取手?治?。
3.不治?
?床???多??性甲?腺?患者甲?腺?生??慢,局部?症?,甲?腺功能正常,可不予特殊治?,?床密切??,定期体?、B超?查。另外,要定期??血清TSH水平,以及早????床甲亢或甲?。如有明?的致甲?腺?因素存在,?予去除。
4. TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發病機制與TSH的刺激有關,用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH抑制治療已被廣泛應用於單純性甲狀腺腫的治療。 TSH抑制治療前,應檢測血清TSH水準,若血清TSH水準正常,則可進行TSH抑制治療,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應行TSH抑制治療。 TSH抑制治療時應檢測血清TSH水準或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制,高於這水準為部分抑制。 一般認為,血清TSH水準抑制到正常範圍的下限水準即可。 對於TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題,治療時需要將TSH抑制到正常值以下,並注意長期抑制TS
H治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。 近年來情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。 近10年來,有多篇文獻報告採用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
6.手術治療手術治療
可以迅速解除局部壓迫癥狀,因此,手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對於囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精,能起到使結節退縮的療效。