引起體液平衡失調的原因：血漿膠體滲透壓降低; 毛細血管內流體靜力壓升高; 毛細血管壁通透性增高; 淋巴液迴流受阻。

1.血漿膠體滲透壓降低。 見於蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。 當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，就可出現水腫，為全身性。

2.毛細血管內流體靜力壓升高

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。 見於各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈迴流障礙。 局部靜脈迴流受阻引起相應部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時的腔靜脈迴流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細血管壁通透性增高。 血管活性物質（組胺、激?）、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。 炎性病灶的水腫即主要由於毛細血管壁的通透性增高，血管神經性水腫和變態反應引起的水腫亦屬此機制。 此類水腫通常發生於血管壁受損的局部。

4.淋巴迴流受阻。 乳腺癌根治術后

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，由於腋窩淋巴結切除后的局部淋巴液循環破壞，可發生患側上肢水腫; 絲蟲病時下肢和陰囊由於淋巴管被蟲體阻塞，常發生下肢和陰囊水腫。 此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。

三、水腫的癥狀是什麼

（1）心臟疾病。 風濕病、高血壓病

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、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

（2）腎臟疾病。 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化症、腎小管病變等。

（3）肝臟性疾病。 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性

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肝炎等。

（4）營養性因素。 （<>）原發性食物攝人不足，見於戰爭或其他原因（如嚴重災荒）所致的饑餓; （<>）繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況，如繼發性攝食不足（神經性厭食、嚴重疾病時的食慾缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等）; 消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動亢進等）; 排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等）以及蛋白質合成功能受損、嚴重瀰漫性肝疾患等。

（5）妊娠因素。 妊娠後半期，妊娠期

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高血壓疾病等。

（6）內分泌疾病。 抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征、醛固酮分泌增多症），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退症、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進等。

（7）特發性因素。 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見於婦女，往往與月經的週期性有關。

四、水腫的檢查方法是什麼呢

根據引起水腫原因不同，需

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要進行的實驗室檢查也不盡相同。 臨床常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預後。 對於全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。

　　1.血??蛋白与白蛋白的?定。如血??蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血??体?透?降低。其中白蛋白的降低尤?重要。血??蛋白与白蛋白降低常?于肝硬化、?病?合征及??不良。