.張力性氣胸

患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗，並有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。 氣胸患者一般無發熱，白細胞計數升高

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血沉增快，若有這些表現，常提示原有的肺部感染，如結核性或化膿性炎症或發生了併發症，如滲出性胸膜炎或膿胸。

3.雙側性氣胸

少數患者可發生雙側性氣胸，以呼吸困難為突出表現，其次為胸痛和咳嗽。 同時發現雙側異時性自發性氣胸，即先發生一側繼之成為雙側性氣胸，較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高，達到83.9%。

4.部分氣胸

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患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發紺。 更少見的情況是於氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸，若出血量多，可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。 但大多數患者僅為小量出血。

5.哮喘併發氣胸

患者呈哮喘持續狀態時，若經積極治療而病情繼續惡化，應考慮是否併發了氣胸; 反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。 繼發性氣胸與基礎肺疾病相關，其癥狀較多較重，併發症亦較多，易致張力性氣胸。

三、氣胸的檢查

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　　1.影像??查

　　X??查是??气胸的重要方法。胸片作?气胸??的常?手段，若?床高度怀疑气胸而后前位胸片正常?，???行?位胸片或者??位胸片?查。气胸胸片上大多有明确的气胸?，即萎?肺??与胸膜腔?的气体交界?，呈外凸??影，气胸?外??肺?理的透光?，?????的肺??。大量气胸?可??隔、心?向健?移位。合并胸腔?液?可?气液面。局限性气胸在后前位X??查?易漏?，?位

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胸片可?助??，X?透?下??体位也可??。若??心?旁有透光??考?有?隔气?。胸片是最常?用于??气胸的?查方法，CT?于小量气胸、局限性气胸以及肺大?与气胸的??比X?胸片敏感和准确。气胸的基本CT表??胸膜腔?出?极低密度的气体影，伴有肺??不同程度的??萎陷改?。

　　2.气胸的容量

　　就容?而言，很??X?胸

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片精确估?。如果需要精确估?气胸的容量，CT?描是最好的方法。另外，CT?描?是气胸与某些疑?病例(例如肺??不明?而出?窒息的外科性肺气?、复?性囊性肺疾病有可疑性肺大?等)相??的唯一有效手段。