3、餐后低血糖

　　糖尿病早期由于胰?素分泌?程?慢，??到胰?素分泌?高峰?，餐后血糖高峰已?，因此可出?低血糖的情?。如果在?餐中?的??，?常?生??、心慌等低血糖症??，需警惕糖尿病的可能。

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　　4、皮?瘙痒

　　?身体的皮??常出?不明原因的瘙痒，特?是老年人，除考?老年性皮?瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能，需及??查血糖。

　　5、腹?

　　每日腹?次?2~1

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0次不等，常于餐后、夜?或清晨排便，大便不成形或是脂肪?，表???固或?歇性的腹??，也要考?是否存在糖尿病的可能，需?一步化?血液。

　　6、感染

　　不明原因的感染，?种感染可以?生在皮?、口腔、泌尿系?、肺部等部位，其特?就是感染反复?生，???愈，也要考??查血糖及尿糖情?。此外，?床?料?示?10%~15%的糖尿病患者

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?并?肺?核，因此?肺?核?展特?迅速，病情重，?效差?，也要考?是否存在糖尿病的可能。

　　7、肢端麻木

　　40%左右的糖尿病患者

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可出?手足麻木，肢端感??退或消失；有些人?感?走路?就像踏在棉花上一?。?出?原因不明的肢端麻木?，不能忽?了?查血糖及尿糖的情?。

三、治?糖尿病的口服?物有哪些

　　1、磺???

　　主要通?促?胰?素

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分泌而??作用，抑制ATP依?性?通道，使K+ 外流，β?胞去极化，Ca2+ ?流，??胰?素分泌。此外，?可加?胰?素与受体?合，解除受体后胰?素抵抗的作用，使胰?素作用加?。常用的?物有：格列??，格列?特，格列本?，格列波?，格列美?等。

　　（1）格列??（美??、瑞?宁、迪沙、

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依??）：第二代磺????，起效快，?效持?6-8小?，?降低餐后高血糖特?有效；由于代?物?活性，且排泄?快，因此比格列本??少引起低血糖反?；作用持?24小?。用于非胰?素依?型成年型糖尿病。

　　（2）格列?特（?美康、孚?迪）：

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第二代磺????，比第一代甲笨磺丁??10倍以上；此外，?有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，?而?防糖尿病的微血管病?。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病?者。老年人及?功能?退者慎用。

　　（3）格列本?（优降糖）：第二代磺????

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，在所有磺???中降糖作用最?，?甲笨磺丁?的200-500倍，作用可持?24小?。用于?、中度非胰?素依?型糖尿病，易?生低血糖反?，老人和?功能不全者慎用。

　　（4）格列波?（克糖利）：比第一代甲笨磺丁??20倍，与格列本?相比更易吸收，?少?生低血糖；作用可持?24小?。用于非胰?素依?型糖尿病。

　　（5）格列美?（?莫利）：第三代新

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的口服磺????，作用机制同其它磺????，但能通?与胰?素??的途?增加心?葡萄糖的?取，比其它口服降糖?更少影?心血管系?；体?半衰期??9小?，只需每日口服1次。用于非胰?素依?型糖尿病。

　　2、?胍?

　　本??物不刺激胰?素β?胞，?正常人几乎?作用，而?糖尿病人降血糖作用明?。不影?胰?素分泌，通?促?外周???取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原?出，延?葡萄糖在?道吸收，由此?到降低血糖的作用。常用?物有：二甲?胍。

　　二甲?胍（格?止，美迪康）：降糖作用?笨乙?胍弱，但毒性?小，?正常人?降糖作用；与磺???比?，本品不刺激胰?素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰?素受体、?低胰?素抵抗的作用，?有改善脂肪代?及??蛋白溶解、??血小板聚集作用，有利于?解心血管并?症的?生和?展，是肥胖型非胰?素依?型糖尿病的首??。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可?少胰?素用量，也可用于胰?素抵抗?合症的治?。由于胃?道反?大，?于?餐中和餐后服用。?功能?害患者禁用。