一、糖尿病足病要怎麼護理

1、飲食保健

（1）碳水化合物：對病足患者

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，每日保證200~350克的主食，如米、面等含有豐富的糖類，是糖尿病足患者不可缺少的營養素。

（2）蛋白質：病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應攝入蛋白質90~120克，才能保證每日需要。

（3）脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量

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為，如60公斤體重的患者，每日應攝入的脂肪在36克以下。

（4）高纖維飲食：每日需要纖維素成分佔總量的20%。

2、預防護理

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（1）首先要從思想上引起足夠的重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患於未然。

（2）養成良好的足部衛生習慣

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（3）每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。

（4）洗腳前用手試測水溫（水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜），絕對不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。

（5）足洗?后，應用乾毛巾輕輕擦乾，包

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括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。

（6）為保護皮膚柔軟，不發生皸裂，可塗抹護膚油，膏，霜，但不要塗抹於趾縫間。

二、糖尿病足的癥狀

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1、濕性壞疽，約佔3/4。 多因肢端迴圈及微迴圈障礙，常伴有周圍神經病變，皮膚損傷感染化膿。 局部常有紅、腫、熱、痛、功能障礙，嚴重者常伴有全身不適，毒血症或敗血症等臨床表現。

（1）濕性壞疽前期（高危足期）：常見肢端供血正常或不足，局部水腫，皮膚顏色紫紺、麻木、感覺遲鈍或喪失，部分患者有疼痛，足背動脈搏動正常或減弱，常不能引起患者的注意。

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（2）濕性壞疽初期：常見皮膚水皰、血皰、燙傷或凍傷、雞眼或胼胝等引起的皮膚淺表損傷或潰瘍，分泌物較少。 病灶多發生在足底、足背等部位。

（3）輕度濕性壞疽：感染已波及到皮下肌

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肉組織，或已形成輕度的蜂窩織炎。 感染可沿肌肉間隙蔓延擴大，形成竇道，膿性分泌物增多。

（4）中度濕性壞疽：深部感染進一步加重，

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蜂窩織炎融合形成大膿腔，肌肉肌腱韌帶破壞嚴重，足部功能障礙，膿性分泌物及壞死組織增多。

（5）重度濕性壞疽：深部感染蔓延擴大，骨與關節破壞，可能形成假關節。

（6）極重度濕性壞疽：足的大部或全部感染化膿、壞死，並常波及踝關節及小腿。

2、乾性壞疽，約佔1/20。 多發生在糖尿病患者肢端動脈及小動脈粥樣硬化，血管腔嚴重狹窄; 或動脈血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐漸或驟然中斷，但靜脈血流仍然暢通，造成局部組織液減少，導致阻塞動脈所供血的遠端肢體的相應區域發生乾性壞疽，其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關。 較小動脈阻塞則壞疽面積較小常形成灶性幹性壞死，較大動脈阻塞則幹性壞疽的面積較大，甚至整個肢端完全壞死。

（1）乾性壞疽前期（高危足期）：常有肢端動脈供血不足，患者怕冷，皮膚溫度下降，肢端皮膚乾枯，麻木刺疼或感覺喪失。 間歇跛行或休息疼，多呈持續性。

（2）乾性壞疽初期：常見皮膚蒼白，血皰或水皰、凍傷等淺表乾性痂皮。 多發生在指趾末端或足跟部。