評論對像: fdsfsd | 2024/7/16 上午 11:11:56
評論言論:
一、不同時期的糖尿病足如何治療
糖尿病足療法一:支持療法
1、注意補充營養,如營養神經的甲
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鈷胺(彌可保)、神經妥樂平、維生素B族等肌注或口服,有貧血、低蛋白血症、營養不良者可補充血漿、人血白蛋白等。
2、注意防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路的感染。
糖尿病足療法二:對症療法
1、改善心功能,可適當應用擴張冠脈的藥物和利尿劑等。
2、退熱,有發熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫; 必要時應用退熱藥(激素或消炎痛栓等)。
3、糾正酮症、水、電解質紊
亂,及時補鉀、補液,保持水和電解質平衡。
糖尿病足療法三:換藥療法
專家表示,換藥的原則可概括為:
一消:抗炎消毒。 二減:減輕壓力。 三清除:外科清創。 四延期切除和縫合:治療一段時間后,壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口乾燥后,可用含表皮生長因數的敷料繼續換藥,也可局部噴洒654-2、胰島素等,同時切除乾痂和不規則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等。
糖尿病足療法四:消炎療法
輕度感染時:常用的有效抗生素包括:口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青黴素、頭孢氨?等。 嚴重感染時:感染灶早期手術治療,切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。 同時進行分泌物細菌培養,最好根據培養結果用抗生素。 危及生命的感染時:可聯合應用氨?青黴素/舒巴坦和氨曲南(泰能); ?拉西林/三唑巴坦和萬古黴素。
二、糖尿病足是怎樣分期的呢
第一期:早期病變期
糖尿病足病患者常有下肢
發涼,麻木,腿部“抽筋”, 易被誤認為“老寒腿”或老年人缺鈣,導致延誤糖尿病足病的病情。
第二期:局部缺血期
“間歇性跛行”,即糖尿病足病患者行走一段距離後出現下肢疼痛,被迫停止運動,休息一會後可緩解,再次行走一段距離后疼痛即再次出現。 隨著病情的進展,糖尿病足病患者行走的距離越來越短。 此外還有足部感覺
異常,動脈搏動弱。
第三期:營養障礙期
靜息痛,即糖尿病足病患者在不行
走休息時出現的下肢疼痛,呈劇烈燒灼樣疼痛,以夜間為甚。 肢體營養障礙,動脈搏動消失。
第四期:壞疽期