評論對像： fdsfsd | 2024/7/16 下午 12:38:00
評論言論：
一、糖尿病足的發病原因是什麼呀
實際上，糖尿病足的發病主要是由於患者
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長期患有糖尿病，血糖居高不下，造成脂代謝紊亂從而易造成動脈管腔狹窄、閉塞。 而下肢血管是人體最長的供血通道，任何階段出現狹窄或閉塞，均會影響遠端組織直至足部供血，從而導致嚴重的疾病危害發生。 同時高血糖狀態會造成人體微血管管壁變性增厚，管腔狹窄閉塞，導致下肢組織缺血缺氧。 同時糖尿病患者血液本身的理化性質也會發生變化，以上多種因素共同作用的結果使足部發生嚴重的缺血缺氧，最終導致組織的壞死。
另外，由於大血管和微血管病變，引起神經營養障礙和缺血性神經炎， 使機體缺
乏對足部的保護措施（因為肢體末梢的保護性感覺減弱或喪失），從而極易引起物理性的損傷，一旦受損后，病理生理改變又使其不易修復，感染難以控制，最後發展成為足壞疽。
最後，感染是促使糖尿病足加重的重要
因素。 我們都知道，患有糖尿病的人很容易發生感染，最常見的是皮膚感染，這是因為糖尿病患者免疫力低下。 下肢又是人體中最負重的器官，特別是足，最容易受傷，缺血的肢體更易於發生感染。 由於神經病變和外周血管病變的存在，微小的創傷即可引起微生物的侵襲和感染，而糖尿病患者的高糖狀態為細菌的生長及繁殖提供了豐富的養料，從而感染更易於擴散。
二、糖尿病足的臨床癥狀有哪些
一般表現：下肢及足部皮膚少汗、乾糙，感覺異常，肌肉的萎縮，骨折等，合併糖尿病的臨床表現及多臟器血管併發症。
缺血及神經病變的表現：皮溫降低，患足發涼怕冷，肢體發
涼，蒼白，肢體動脈搏動減弱或消失，可有間隙性跛行等。 出現神經病變時常出現對稱性的疼痛及感覺異常，疼痛呈針刺樣、燒灼樣或鑽鑿樣，感覺異常先於疼痛出現，常見有麻木、蟻行、蟲爬、發熱、怕冷和觸電樣感覺，往往從四肢末端上行，呈對稱性“手套”和“襪套”樣感覺遲鈍，對痛覺、溫度覺刺激不敏感或喪失，即所謂的“無痛足”; 也可表現為運動障礙，如下肢活動受限，肢體軟弱無力等。
感染：常因外傷、腳氣、皮膚大泡等引發，患足腫脹變大，皮膚水腫，成淺紅或黃色，局部紅腫熱，潰爛，有黃色分泌物或膿液; 進展迅速，可波及全足甚至小腿，累及肌肉、血管、神經、骨骼，形成膿腫，奇臭或無味; 全身可伴有發燒，寒戰。 最終可發展為壞疽。
三、要如何預防糖尿病足呀
對於糖尿病患者來說，養成良好的足部護理習慣，尤其是糖尿病病程較長及足部感覺遲鈍的患者應每天檢查足部，穿著合適的鞋襪，穿鞋以前要看看鞋內有否異物，防止燙傷，洗腳前先用手試水溫，禁止足部直接接觸電熱毯、電暖氣等取暖設備，禁止赤足步行，定期看醫生，進行足部檢查及糖尿病併發症篩查，戒除不良的生活方式如吸煙等， 一旦發現足部破潰或足部疼痛應及時到醫院就診。
導讀：糖尿病是由周圍神經病變、微細管病變、大血管病變和不良的衛生諸多因素之間複雜的相互作用所導致的。 糖尿病人常因足部感染引起足及下技壞疽，稱為“糖尿病足”。 表現為足部麻木，感覺遲鈍、發冷、疼痛等。 一旦發病，由於其治療複雜，困難大，會面臨截肢等後果。 因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴重併發症之一。
四、糖尿病足一般治療是哪些
（1） 以預防為主，盡力避免足部損傷，如穿鬆軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚; 如視力不佳，不要自剪趾甲; 用溫水洗腳以免燙傷等等。
（2） 一般治療：除嚴格控制血糖，提高全身健康水準外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。
（3） 去除水腫：只要有水腫，所有的潰瘍均不易癒合，這與潰瘍的原因無關。 可採用利尿劑或ACE-I 治療。
（4） 神經性足潰瘍的治療：90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而癒合。 關鍵是減輕足的壓力負荷。 減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。 是使患足癒合的基本要求。 可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。 另外，要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染等來決定換藥的次數和局部用藥。 重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點，如神經-缺血性潰瘍，一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料; 如合併感染、滲出較多時，敷料選擇錯誤可使創面泡軟，病情惡化; 對於難以治癒的足潰瘍，可採用一些生物製劑或生長因數類物質，如Dermagraft。 Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產品，它含有表皮生長因數、胰島素樣生長因數、角化細胞生長因數、血小板衍生生長因數、血管內皮生長因數、a-和b-轉運生長因數及基質蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。 用來治療神經性足潰瘍，促進潰瘍癒合效果較佳。
