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評論主題: 病毒性肝炎損害的分級 病毒性肝炎的概念2
評論對像: fdsfsd | 2024/7/20 下午 12:43:24
評論言論:

戊肝病毒為單股正鏈病毒,其外觀呈對稱的二十面體,無外殼,直徑為 32~34奈米,表面結構有突起和缺刻。 過去它被歸入杯狀病毒科,現在被歸入肝炎病毒科。 該病毒有兩個主要病毒株,即緬甸株(或亞洲株)和墨西哥株,HEV不穩定,對高鹽、氯化銫、*敏感,反覆凍融及在蔗糖溶液中活性降低,但在鹼性環境中較穩定。

三、病毒性肝炎發病機制

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病毒性肝炎發病機制較複雜,不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。 病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。 目前已確定的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五種。 對肝臟的損害機制較複雜,多數學者認為不是直接的,而是通過免疫應答介導肝細胞壞死及炎症。

  按引起疾病的病原分?,目前已确定的病毒性肝炎

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有五型,分??甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前?床上?有一些患者?床表?酷似病毒性肝炎,但并不能查到肝炎病毒?志的病例,多??家?之?非甲-戊型肝炎。按照?床表?的特征可分急性肝炎(包括急性??疸型、急性?疸型)、慢性肝炎(包括?度、中度、重度)、重型肝炎(包括急性重型肝炎、?急性重型肝炎及慢性重型肝炎)、淤?型肝炎及肝炎肝硬化。

四、如何去治?病毒性肝炎

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甲型、戊型病毒性肝炎治療均不需抗病毒治療,主要以支持治療,輔以適當保肝藥物如甘草酸製劑、水飛薊素類、還原型谷胱甘?、多烯磷脂醯膽鹼等,避免飲酒、疲勞,避免使用損肝藥物。 強調早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則,需住院隔離治療至起病后3周、臨床癥狀消失、血清總膽紅素在17.1以下,在正常值2倍以下時可以出院,但出院后仍應休息1-3月,恢復工作后應定期複查半年-1年。

不同類型的病毒性肝炎預後不同。 甲型肝炎以急性肝炎為主,無慢性化,預後好。 重型肝炎的發生率約佔全部甲肝病例的0.2%-0.4%,病死率高。 患過甲肝或隱性感染者,可獲得持久的免疫力。 多數戊型肝炎的預後良好。 多在1~4周恢復,沒有發現慢性肝炎或肝硬化的病例。 小部分伴隨著膽汁淤積的患者病程可能會長一些。

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成年感染的急性乙型肝炎多能完全康復,少數會轉成慢性肝炎,而在嬰幼兒時期感染的乙型肝炎常常轉成慢性,並經歷免疫耐受期、免疫清除期、非活動期及再活躍期等過程,有些患者還可發展為肝硬化或肝癌。 急性丙型肝炎易轉為慢性,需積極治療,慢性丙型肝炎經積極抗病毒治療可痊癒,未經治療的患者亦有發展為肝硬化或肝癌的可能。


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