(2)明确?床?型 判?是否有合并症。明确?床分型?正确地指?治?极其重要。

　　(3)明确有?耐? 明确是否耐青

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霉素，耐四?素等，有助于正确地指?治?。

　　(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染?，????合?物治?方案。

　　(5)正确、足量、??、全面治? ?

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???淋球菌最敏感的?物?行治?。?量要充足，?程要正?，用?方法要正确。

　　(6)?格考核?效并追??察 ???格掌握治愈?准，?持?效考核。只有?到治愈?准后，才能判??痊愈，以防复?。治愈者??持定期复查。

　　(7)同??查、治?其性伴

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? 患者夫妻或性伴??方?同?接受?查和治?。

　　2.一般注意事?

　　未治愈前禁止性行?

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。注意休息，有合并症者??持水、?解?、碳水化合物的平衡。注意?部局部?生。

　　3.全身?法

　　?于?并?症淋病，如淋菌性尿道炎、??炎、直?炎，?予?孢曲松，肌注，?次??;或大?霉素肌注，?次??;或?孢??肌注，?次??。次?方案?其他第三代?孢菌素?，如已?明其?效?好，亦可?作替代?物。如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染?物。

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根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料，我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐藥性較為普遍，青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。 此外，耐氟?諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐葯菌株比率逐年增高，部分地

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淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%~99%，在臨床上亦常可見到?諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。 因此，不推薦使用氟?諾酮類藥物治療淋病。

兒童淋病：體重大於45kg按成人方案治療，體重小於45kg兒童按如下方案。 年齡小於8歲者禁用四環素類藥物。 推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給葯; 或大觀黴素，肌注，單次給葯，由醫生決定用藥劑量。

對於有併發症淋病，如淋菌性附睾

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炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天; 或大觀黴素，肌注，每天1次，共10 天; 或頭孢??，肌注，每天1次，共10天。

7預後無併發症淋病患者經推薦方案規則治療后，一般不需複診作判愈試驗。 治療后癥狀持續者應進行淋球菌培養，如分離到淋球菌，應做藥物敏感性試驗，以選擇有效藥物治療。 經推薦方案治療后再發病者，通常是由再感染引起，提

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示要加強對患者的教育和性伴的診治。 持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起，應進行針對性檢查，以作出判斷，並加以治療。 部分淋菌性尿道炎經規則治療后，仍有尿道不適者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受損后未完全修復之故。

淋菌性眼炎患兒應住院治療，並檢查有無播散性感染。 淋

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菌性附睾炎經治療后，若3天內癥狀無明顯改善，則應重新評價診斷與治療。 按推薦方案治療后，若睾丸腫脹與觸痛仍持續，則應作全面檢查，以排除其他疾病。 淋菌性腦膜炎、心內膜炎如出現併發症，應請有關專科會診。

治療結束后2周內，在無性接觸史情況下符合如下標準為治癒：（4）癥狀和體征全部消失; （7）在治療結束后<>~<>天內從患病部位取材，作淋球菌複查陰性。