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評論主題: 創傷性休克的護理問題及措施 如何進行有效治療2
評論對像: fdsfsd | 2024/7/23 下午 12:49:56
評論言論:

一般來說,失血量超過總量的1/4時就可能導致休克,但傷患對急性失血的耐受能力差異頗大。 對一次性的大量失血,必須考慮到潛在休克的危險,而給予及時的治療。

  2.神??分泌功能紊?

  ?重??及所伴??生的症?,如疼痛、恐?、焦?及寒冷、神?麻痹等,都可?中?神??生不良刺激。如果?些刺激?烈而持??,可?一步?散到皮?下中?而影?神??分泌功能,?致反射性血管舒?功能紊?,因而末梢循?的阻力增大,以致大量血液瘀?在微血管网中,有效循?量?少而?生休克。

三、??性休克有哪些?床表?

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  ??性休克与??部位、??程度和出血量密切相?,急??必?根据?情迅速得出初步判?,?重危??初??切不可只注意?放?而忽略极有价值的??体征。注意?察??的面色、神志、呼吸情?、外出血、?肢的姿?以及衣服撕裂和被血?污染的程度等。

  1.休克早期,???缺氧尚?,????、?躁、焦?或激???病情?展,???缺氧加重,??表情淡漠、意?模糊,至晚期?昏迷。

  2.?周?小血管收?、微血管血流量?少?皮?色??白,后期因缺氧、淤血,色?青紫。

  3.?循?血容量不足?,?及四肢表???萎

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?。

  4.休克代?期,周?血管收?,心率增快。收??下降前可以摸到?搏增快,?是早期??的重要依据。

  5.周?血管收?,皮?血流?少肢端?度降低四肢冰冷。

  6.用手按?患者甲床,正常者可在1秒?迅速充盈,微循?灌注不足?,??明毛?血管充盈??延?,提示有效循?血量不足。

四、??性休克有那些?后

創傷性休克患者的預後取決於兩點:其一是遭受創傷的器官種類及創傷的嚴重性,其二是患者是否及時得到正確的救治。 如未遭到致命性傷害,如能及時地解除休克原因,補足失去的血容量,糾正心血管系統及其他重要臟器功能紊亂,糾正酸中毒,患者血壓仍可恢復,迴圈衰竭亦可得糾正。

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如低血壓時間過長(超過2小時),組織細胞因缺氧時間過久而壞死,產生了許多血管擴張性物質,使靜脈和毛細血管床更加擴張,大量血液淤滯在器官內,血流遲緩,各器官的微迴圈內微血栓廣泛形成,靜脈迴流減少(有效迴圈進一步減少)。 組織細胞因缺氧時間過長,使毛細血管的通透性增高,血漿和血細胞大量滲出到血管外,又進一步降低有效循環血量,產生惡性循環,使休克越來越重。 延髓生命中樞長時間缺氧,患者隨時都有呼吸和心跳停止的危險。 腎臟亦因長期缺血而出現腎功能衰竭。 其他心、肺都因缺血、缺氧造成嚴重損傷。 搶救困難,預後亦差。


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