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評論主題: 小細胞肺癌是否要化療 小細胞肺癌是因為什麼原因引起的
評論對像: fdsfsd | 2024/7/23 上午 01:56:27
評論言論:

一、小細胞肺癌是否要進行化肺癌的病理類型是很多的,常見的是鱗癌,腺癌和小細胞癌等,其中小細胞肺癌惡性度高,預後較差的,及時規範的治療是關鍵,不及時治療的話,容易導致骨轉移,或是腦轉移的,但對放化療是比較敏感的,需要及時的放化療治療,治療的目的只能是延緩生命,不能根治的。

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小細胞肺癌的治療以化療為主,可以聯合或序貫以放療,對於不到5%的僅限於肺實質內的早期患者考慮手術治療。 局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主,同步放化療優於序貫治療,同步放化療應儘早,並應給予預防性全腦放療,預防性全腦放療對生存的益處顯著。 廣泛期SCLC以化療為主,擇期行局部或轉移灶治療。

小細胞肺癌的治療水準在近30多年來處於平臺期,僅在同步放化療和全腦預防性放療方面取得了一些進展,目前小細胞肺癌初治時的分期、規範的治療依然是獲得滿意療效的關鍵。

二、小細胞肺癌是因為什麼原因引起

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病理組織學上SCLC可分為:小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。

目前SCLC治療領域最常用的分期系統為美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統:如果腫瘤局限於一側胸腔(包括其引流的區域淋巴結,如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結)且能被納入一個放射治療野即為局限期(Limited Disease,LD),如果腫瘤超出局限期範圍即為廣泛期(Extensive Disease,ED),其中前者約佔1/3,後者佔2/3。 這種分期方法簡單、易行,與治療療效及預後相關。 TNM分期目前也用於SCLC的分期。

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吸煙是肺癌的主要危險因素,SCLC與吸煙關係密切。 根據對1970-1999年世界範圍內吸煙與肺癌的匯總分析,肺癌與吸煙強度(吸煙量)和持續時間呈正相關,與SCLC的關係最為明顯。

過去幾十年中SCLC發生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發生可能包含多種基因的參與。 有研究認為抑癌基因p53、RB基因(視神經母細胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等均與SCLC的發病有一定關係。

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三、小細胞肺癌有哪些臨床表

吸煙人群為高發人群,小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。 發病年齡35-68歲,平均發病年齡60歲,男性多於女性。

小細胞肺癌早期可無癥狀,診斷時最常見的癥狀為乏力(80%)、咳嗽(70%)、氣短(60%)、體重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。


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