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評論主題: 食道炎導致咽炎 食管炎是因為什麼原因引起的
評論對像: fdsfsd | 2024/7/24 上午 09:11:00
評論言論:

一、食管炎會導致那些併發症

arrett食管可發生嚴重的併

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發症,良性併發症包括反流性食道炎、食管狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。

1.潰瘍

Barrett食管引起潰瘍的發病率為2%~54%,食管柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發生潰瘍,出現類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍癒合後發生狹窄,出現下咽不暢的癥狀。 甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死

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。 Barrett潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。 另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。

2.食管狹窄

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狹窄食管狹窄是Barrett食管最常見的併發症,發生率為15%~100%。 狹窄部位多於食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食管反流引起的狹窄多位於食管下段。 反流性食道炎的發生率為29%~82%。 病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

3.惡變

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Barrett食管中發生癌腫的發生率不甚確切,長期反流物進入Barrett食管可能起惡變作用。 但有研究認為Barrett食管病病人施行了抗反流手術亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險性。 Barrett食管的柱狀上皮區內可以發生異型增生,程度可自低度到高度

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,有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區別,高度異型增生與原位癌有時難予區別,並可進展至浸潤癌。 這些惡變的腫瘤系腺癌。 須要指出的是內鏡發現賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區別的。 Barrett食管的異型增生是癌前期狀況已為多數人公認。

二、食管炎是因為什麼原因引得

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吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。 獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。

物理或化學性食管炎 放射線照射引起的食管炎

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反應稱放射性食管炎。 藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。 過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。 長期使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  抗生素使用????,?致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  食管下段括?肌功能?低:

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  正常人食道下段托?肌有一?高??,防止胃?容物反流至食道。?多原因可使食管下段括?肌功能?弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及??容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病?的主要原因。

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  如大量腹水、妊娠,造成腹?升高,易形成反流。

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