2、局灶症?

　　取?于??瘤的部位、毗?解剖?构及??瘤大小。?眼神?麻痹常?于????-后交通??瘤和大?后??的??瘤，表????眼?下垂、瞳孔散大，?收、上、下?不能，直、?接光反?消失。有?局灶症?出?在蛛网膜下腔出血之前，被????瘤出血的前兆症?，如?微偏?痛、眼眶痛，?之出??眼神?麻痹，此??警惕?之而?的蛛网膜下腔出血。

　　大?中??的??瘤出血如形成血?；或其他部位??瘤出血后，?血管???梗死，病人可出?偏?，??性或感?性失?。巨大??瘤影?到?路，病人可有?力?野障?。 ??瘤出血后，病情?重不一。?便于判?病情，??造影和手??机，?价?效。

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四、???瘤的治愈率是多少

近年來，國外主張動脈瘤破裂后急診手術的學者逐漸增多。 在動脈瘤出血后幾小時內手術，已在許多單位開展。 決定是否手術和選擇手術時機已不再單單依靠臨床分級。

有人認為，只要有足夠手術技巧和手術

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經驗，早期手術和晚期手術的危險性是一樣的。 早期手術可降低再出血的發生率和推遲手術所造成的後遺症。 對

於腦血管痙攣的治療，繼續使用NIMODIPIN外，日本又開發出新藥鹽酸FASUDIL，臨床應用5年餘後，獲得滿意結果。 除術前連續TCD監測腦動脈，還有人應用TCD術中對載瘤動脈進行探測研究，以尋找防治血管痙攣造成併發症的措施。

但近幾年關於腦血管痙攣的基礎研究仍沒有驚人的進展。 近年北美多中心對772例病人早、晚期手術進行分析，早期手術0-3天，晚期手術11-32天，術后觀察6個月結果，術后恢復良好者早期手術好於晚期手術者。 未手術動脈瘤再出血死亡率70-90%，多發生於首次出血后24-48小時，其中20-30%因2周內未及時手術再出血。

手術死亡率和術后併發症。 在SAH後0-1天手術，一半的病人腦張力高，10天后僅20%

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病人腦張力高，但未見因腦張力高而出現的腦挫傷造成的術后併發症增多。

在出血后的兩周內，血管痙攣的發生率高達70-90%，因痙攣死亡率由1960年40%，降至1980年15%，近年為8%。 早期手術清除SAH可降低血管痙攣的發生。 據不完全統計，近10年我國總計有五十余家醫院的神經外科手術治療3246例顱內動脈瘤，取得較好療效。