一、發生骨折的主要原因

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。 多見於兒童及老年人，中青年人也時有發生。 病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。 經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的後遺症。 發生骨折的主要原因主要有三種情況：

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1.直接暴力

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。 如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2.間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導

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、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀幹因重力關係急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

3.積累性勞損

長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

二、骨折的臨床表現

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1.全身表現

（1）休克

對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或併發內臟損傷等而引起休克。

（2）發熱

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骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38蚓，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

2.局部表現

骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

3.骨折的特有體征

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（1）畸形

骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

（2）異常活動

正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感

骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發現其中之一即可確診，但未見此三種體徵者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。 一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。