一、乙肝核心抗體的類別有哪些

抗—HBc可分為三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中這幾個型依次出現，也會依次消失，只有IgG這一型可長期存在。 在化驗室報告的化驗單中，如果只標明“抗—HBc”，沒有分型，那麼它應當是這三型的總和，不過大部分醫院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。

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抗—HBclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗體IgM型”，常常提示為急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性發作、慢性乙肝進入活動期，隨著病程的延長或者病情的好轉，IgM逐步消失，而由IgG取代。

抗—HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗體IgG型”，常常提示慢性HBV傭染，或者是既往感染，過去感染了HBv，現在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。 慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體，恢復期乙肝病人也有此型抗體，我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者，應當都是這一類型抗體。

二、乙肝核心抗體的生理意義

乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，它不是保護性抗體，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。 它包括IgM、IgA、IgG三種類型。 IgM型是判定急性乙肝的重要指標，是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現的特異性抗體，一般持續3-6個月。 假如HBcAb-IgM持續高滴度，表明乙肝有慢性化傾向。 如果在慢性活動性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說明乙肝病毒正在體內複製活躍，是傳染性強的指標之一。 HBcAb-IgG出現較晚，不是保護性抗體，檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。

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1、HBV複製指標：乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV複製。

2、HBV感染指標：在乙型肝炎診斷和鑒別中，雙份血清抗體滴度比較，恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長，可診斷為HBV感染。 乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型：核心體IgM和IgG。 高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎活動期也可呈陽性，標誌乙肝病毒在複製，有傳染性。 核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標誌，表示現在已康復。

三、乙肝核心抗體陽性的含義

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乙肝核心抗体?性表示曾?感染?HBV，?是一?永?的?志，即只要曾?感染?乙肝病毒就?存在。但在????中，由于不同?段，核心抗体在体?的水平不同，或者在不同?院?查，?器和??之?的?差，有?呈"?性"。但???理?上?，核心抗体是一??志性抗体。乙肝核心抗体?性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有?床意?，??核心抗体?性，只能?感染?HBV，但?特?的?床症?。?床上，大三?，小三?，都不一定有症?，主要看肝功能，肝功能有??才可能?出??床症?，如?疸，消化不良等。

乙肝核心抗体?性有?种意?：一种是乙肝核心抗体?性，但IgM抗体水平?低，表示以前感染?乙肝病毒，?在已?康复，可以和正常人一?的生活。另外一种是乙肝核心抗体?性，IgM抗体的水平也比?高，表明体?有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有?染性，?种情?需要?行抗病毒治?。但是如果??分析乙肝核心抗体一般不?有太大的意?，要和其它几?在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同?呈?性，?表示是有乙肝大三?;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同?呈?性，?表示是有乙肝小三?。

四、乙肝核心抗体?性的含?

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1.乙肝五項全為陰性。 表明本身沒有感染乙肝，但也沒有保護性抗體，建議及時注射乙肝疫苗。

2.乙肝核心抗體陰性，乙肝表面抗原陽性。 乙肝表面抗原是感染乙肝的標誌物，一旦本身感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原就會在1到2周后呈陽性。 感染了乙肝之後，注射乙肝疫苗已經無用。

3.乙肝核心抗體陰性，乙肝表面抗體陽性。 乙肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染乙肝，而且機體已經具有了乙肝的免疫力。

4.乙肝核心抗體弱陽性說明以前感染過乙肝病毒，目前已經康復，但沒有

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產生保護性抗體乙肝表面抗體。 或者乙肝表面抗體已經消失，但乙肝核心抗體依然存在。 這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多，有些人感染乙肝病毒康復后，乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。 此時乙肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒。

5.乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現。

6.乙肝患者經過治療，其他各項指標已經減少，只剩下少量乙肝核心抗體。