一、頸動脈狹窄怎麼樣鑒別診斷

頸動脈狹窄的病因主要又動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等，其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。 在西方，約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。 在我國，大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。

鑒別診斷

1.頸動脈狹窄

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年齡（>60歲）、性別（男性）、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血症等多種心腦血管疾病危險因素，同樣適用於動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者，下肢動脈硬化閉塞症患者，冠心病（尤其是需要做冠狀動脈搭橋或介入治療）患者以及體檢中發現頸動脈血管雜音者。

2.診斷依據 通過臨床表現和無創輔助檢查多可診斷頸

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動脈狹窄，但DSA仍是不可缺少的確診和制訂方案的依據。

3.頸動脈狹窄患者的臨床評價

動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄患者臨床評價包括以下內容：（1）危險因素的評價; （2）心臟檢查; （3）周圍血管檢查; （4）腦功能評價，應包括系統的神經系統體檢和顱腦CT或MRI的影像學檢查。 神經系統體檢包括：意識狀態、腦神經、運動、感覺和協調性試驗等方面。