3. CT血管造影

　　CT血管造影(CTangiography，CTA)是在螺旋CT基?上?展起?的一种非??性血管造影技?。方法是?血管注射?比?，?循?血中或靶血管??比??度?到最高峰期??行容??描，然后再行?理，?得?字化的立体影像。?外段???适宜CTA?

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查，主要原因是?部??走向垂直于CT?面，?而避免螺旋CT?描??于水平走向的血管分辨力相?不足的缺?。CTA的优?能直接?示?化斑?。

　　目前三?血管重建一般采用表面遮??示法(surfaceshadeddisplay，SSD)，最大密度投影法(maximumintensityprojectionMIP)。MIP重建?像可?得?似血管造影的?像，并能?示?化和附壁血栓，但三?空??系?示不及SDD。但SDD不能直接?示密度差异。CTA技?已在??????窄得到?多?用，但?技?尚不?成熟，需要?一步?累??加以完善。

　　4.?字?影血管造影

目前雖然非創傷性影像學手段已越來越廣泛地應用頸部動脈病變的診斷，但每種方法都有肯定的優缺點。 高解析度的MRA、CTA、多普勒-超聲成像對初診、隨訪等具有重要的價值。 雖然血管造影不再是普查、初診和隨訪的方法，但在精確評價病變和確定治療方案上，數字減影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）仍是診斷頸動脈狹窄的“金標準”。 頸動脈狹窄的DSA檢查應包括主動脈弓造影、雙側頸總動脈選擇性造影、顱內段頸動脈選擇性造影、雙側的椎動脈選擇性造影及基底動脈選擇性造影。

DSA可以詳細地瞭解病變的部位、範圍和程度

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以及側支形成情況; 幫助確定病變的性質如潰瘍、鈣化病變和血栓形成等; 瞭解並存血管病變如動脈瘤、血管畸形等。 動脈造影能為手術和介入治療提供最有價值的影像學依據。 動脈造影為創傷性檢查手段，且費用昂貴，文獻報導有0.3%~7%併發症的發生率。 主要的併發症有腦血管痙攣、斑塊的脫落造成腦卒中、腦栓塞和造影劑過敏。 腎功能損害、血管損傷及穿刺部位血腫、假性動脈瘤等。