評論對像: FDGTR | 2024/12/6 上午 07:34:21
評論言論:
四、頸動脈狹窄如何治療
頸動脈狹窄的治療目的在於改善腦供血,糾正或緩解腦缺血的癥狀; 預防TIA和缺血性卒中的發生。 依據頸動脈狹窄的程度和患者的癥狀進行治療,包括內科治療、外科治療和介入治療。
1.內科治療
內科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀,降低腦卒中的危險,很好地控制現患的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血症及冠心病等。
內科保守治療包括以下幾個方面:(1)降低體
DEMON藍色魔女催情水 特效做愛春藥 性冷淡淫蕩媚藥 魔力**春藥 迷情性興奮春速效春藥燃燒慾望 頂級春藥LOVE JUICE 女用催歡荷爾蒙 淫蕩媚藥 興奮淫浪飲料 渴望迫切做愛 諧調夫妻** 雅蠛蝶催情液 主動撩漢春藥 強效淫蕩媚藥 發情春藥水 迷幻迷情 強勁的性藥之王 100%高潮效果 德國小情人催情液 女用興奮水 女性性冷淡熱情如火 夫妻高潮水 做愛極易高潮滿足 日本淑女剋星精華素 無色催情正品INVERMA原液 淑女催情水 女性性冷感首選 美國D水 超級催情淫蕩春藥水 誘情極佳發情性藥 快速激發性欲 喚醒沈睡做愛情欲藥
重。 (2)戒煙。 (3)限制酒精消耗。 (4)抗血小板聚集治療:許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實,抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發生率,臨床上常用的藥物為阿司匹林、?氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。 (5)改善腦缺血的癥狀。 (6)定期的超聲檢查,動態監測病情的變化。
2.外科手術治療
頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發生,其次是預防和減緩TIA的發作。 標準的手術方式為頸動脈內膜切除術(carotidendarterectomy,CE)。 頸動脈內膜切除術於1954年開始實施,最初的一些嘗試顯示效果不佳,隨著技術的不斷改進,其併發症越來越少,到20世紀80年代中期美國每年約有10萬人接受CE手術。
20世紀90年代初,幾項大規模、多中心的臨床試驗相繼報導,對CE的有效性和安全性進行了客觀評價,其中的3個最具影響力的試驗分別為ECST、NASCET和無癥狀頸動脈粥樣硬化研究(AsymptomaticCarotidAtherosclerosisStudy,ACA
DEMON藍色魔女催情水 特效做愛春藥 性冷淡淫蕩媚藥 魔力**春藥 迷情性興奮春速效春藥燃燒慾望 頂級春藥LOVE JUICE 女用催歡荷爾蒙 淫蕩媚藥 興奮淫浪飲料 渴望迫切做愛 諧調夫妻** 雅蠛蝶催情液 主動撩漢春藥 強效淫蕩媚藥 發情春藥水 迷幻迷情 強勁的性藥之王 100%高潮效果 德國小情人催情液 女用興奮水 女性性冷淡熱情如火 夫妻高潮水 做愛極易高潮滿足 日本淑女剋星精華素 無色催情正品INVERMA原液 淑女催情水 女性性冷感首選 美國D水 超級催情淫蕩春藥水 誘情極佳發情性藥 快速激發性欲 喚醒沈睡做愛情欲藥
S)。 ECST和NASCET的研究物件均為癥狀性重度頸動脈狹窄患者,兩個試驗的結論一致:
(1)CE治療對有癥狀的頸動脈狹窄療效優於內科藥物療法,頸動脈狹窄度為70%~99%的行CE,患者明顯獲益; (2)狹窄度為0%~29%的患者3年內發生卒中的可能性很小,CE的危險性遠遠超過獲益,不宜行CE; (3)狹窄度為30%~69%的患者初步認為不宜行CE,但有待進一步驗證。 ACAS對無癥狀頸動脈粥樣硬化患者隨機分組行CE和藥物治療,結果表明,頸動脈狹窄程度?60%的患者,兩組的累計卒中和死亡率分別為5.1%和11.0%,CE的效果遠優於藥物治療。 一般認為無癥狀性頸動脈狹窄?60%者可行CE,有的學者認為由於無癥狀患者腦血管事件發生率低,可待狹窄?80%時再行手術。
CE的併發症包括圍術期的腦卒中和死亡; 還有腦神經損傷、傷口血腫感染、術后高血壓、術後高灌注綜合征等; 心肌梗死、低血壓的發生率很低。